Приложение к Постановлению от 05.12.2012 г № 693


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                        на предоставление субсидии
___________________________________________________________________________
               (полное наименование юридического лица, ИНН)
___________________________________________________________________________
                            (юридический адрес)
___________________________________________________________________________
                             (почтовый адрес)
свидетельство о постановке на налоговый учет:    __________________________
Информация о руководстве:
Руководитель         ______________________________________________________
                                    (фамилия, имя, отчество)
          контактный телефон: _____________________________________________
Главный бухгалтер    ______________________________________________________
                                    (фамилия, имя, отчество)
          контактный телефон: _____________________________________________
Учредители:

Ф.И.О./наименование Доля

Вид экономической деятельности, осуществляемый юридическим лицом (ОКВЭД):
___________________________________________________________________________
Средняя численность работающих в предыдущем году: ___________ человек.
Средний размер заработной платы в предыдущем году: __________ тыс. руб.,
в том числе основных производственных работников: ___________ тыс. руб.
Сумма налогов, уплаченных в предыдущем
году:                                  ______________________ тыс. руб.
Просит рассмотреть вопрос о предоставлении государственной поддержки в виде
субсидирования   части   затрат   на   приобретение  строительной   техники
и производственных (складских) помещений.
Сумма части затрат на приобретение  строительной техники и производственных
(складских) площадей: _________________________ руб.
По расчету сумма субсидии составит: _________________________ руб.
К заявлению прилагаются следующие документы:
1.
2.
3.
4.
            Руководитель                          Главный бухгалтер
____________________________________      _________________________________
                                     М.П.