Постановление от 22.04.2005 г № 2
О состоянии заболеваемости внутрибольничными инфекционными болезнями и мерах по их снижению
Ежегодно в лечебно-профилактических учреждениях Амурской области регистрируются в среднем более 100 случаев внутрибольничных инфекций (ВБИ). Частота возникновения послеоперационных осложнений составляет 0,4 на 1000 операций. Показатель гнойно-септических инфекций у новорожденных составил 1,5 на 1000 родившихся живыми. Внутрибольничные инфекции регистрируются преимущественно в родовспомогательных учреждениях (38,5%) и хирургических стационарах (28,6%).
Низкий уровень диагностики ВБИ объясняются неудовлетворительной регистрацией их на территориях Ивановского, Бурейского, Константиновского, Михайловского, Мазановского, Октябрьского, Ромненского, Серышевского, Тындинского, Тамбовского, Селемджинского и Шимановского районов. Практически отсутствует регистрация внутрибольничного инфицирования мочеполовой системы, гемоинфекций, пневмоний и других инфекций дыхательных путей.
Основными причинами ВБИ являются неудовлетворительная материально-техническая база лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), грубые нарушения санитарно-противоэпидемического режима, дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения, отсутствие в большинстве ЛПУ централизованных стерилизационных отделений, высокая степень изношенности стерилизующей аппаратуры и дезинфекционных камер или их отсутствие, несоблюдение правил сбора, хранения и удаления медицинских отходов, а также защиты медицинских работников при выполнении инвазивных процедур.
В целях совершенствования профилактики ВБИ и реализации постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации N 3 от 5 октября 2004 года "О состоянии заболеваемости внутрибольничными инфекционными болезнями и мерах по их снижению" постановляю:
1.Начальнику департамента здравоохранения администрации Амурской области:
1.1.Рекомендовать в 2005 году организовать разработку областной целевой программы по профилактике внутрибольничных инфекций на территории Амурской области с технико-экономическим обоснованием, с учетом выделения необходимых ассигнований для ремонта и реконструкции водопроводных и канализационных сетей лечебно-профилактических учреждений, организации централизованных стерилизационных отделений, обеспечения дезинфекционными камерами, оборудованием для совершенствования лабораторной диагностики и осуществления мониторинга возбудителей внутрибольничных инфекций.
1.2.Организовать разработку областной программы подготовки руководителей лечебно-профилактических учреждений и госпитальных эпидемиологов по вопросам совершенствования профилактики внутрибольничных инфекций.
1.3.Организовать и провести совместно с Территориальным управлением Роспотребнадзора по Амурской области рейдовые проверки по организации работы по профилактике ВБИ в ЛПУ (в соответствии с приложением N 1), потребовать от руководителей ЛПУ незамедлительного устранения выявленных нарушений.
1.4.Результаты выполнения мероприятий по профилактике ВБИ вынести на заседание областной санитарно-противоэпидемической комиссии в мае 2005 года, разработать неотложные мероприятия по устранению выявленных недостатков.
1.5.Обеспечить внедрение в течение 2005 года системы карантинизации крови на всех административных территориях области.
1.6.Потребовать от руководителей ЛПУ исчерпывающий учет всех нозологических форм внутрибольничных инфекций и проведение своевременных профилактических и противоэпидемических мероприятий.
1.7.Усилить работу по организации в стационарах диагностических микробиологических лабораторий для выяснения этиологии заболеваний и проведения мониторинга за циркуляцией антибиотико-резистентных госпитальных штаммов.
2.Главным врачам лечебно-профилактических учреждений области:
2.1.В течение 2005 года завершить вакцинацию медицинского персонала против вирусного гепатита "B", организовать прививки вновь поступающих на работу и студентов медицинских образовательных учреждений.
2.2.Обеспечить целенаправленную работу по профилактике и раннему выявлению профессиональных заболеваний среди медицинских работников.
2.3.Обеспечить строгий учет и регистрацию всех форм внутрибольничных инфекций.
2.4.Обеспечить сбор и последующее удаление отходов в соответствии с СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора и удаления отходов лечебно-профилактическими учреждениями".
3.Начальникам территориальных отделов Территориального управления Федеральной службы в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека по Амурской области:
3.1.Усилить контроль за организацией строго учета и регистрации внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях области, в том числе за работой службы переливания крови.
3.2.Повысить действенность государственного санитарно-эпидемиологического надзора за ЛПУ, шире использовать меры административного воздействия при нарушении требований санитарного законодательства.
4.Начальнику департамента здравоохранения администрации Амурской области, начальникам территориальных отделов ТУ Роспотребнадзора по Амурской области представить материалы по выполнению настоящего постановления к 30 мая 2005 года.
Главный государственный
санитарный врач
по Амурской области
В.Т.СМИРНОВ