Приложение к Постановлению от 29.04.2005 г № 1158 Порядок
ПРОТОКОЛ N
заседания комиссии по проверке знаний требований
охраны труда работников
___________________________________________________________________________
(полное наименование организации)
"___" _____________ 20__ г.
В соответствии с приказом (распоряжением) работодателя (руководителя)
организации от " " 20 г. N
комиссия в составе:
председателя
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
членов:
___________________________________________________________________________
представителей <*>:
органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации
(Ф.И.О., должность) органов местного самоуправления __________
_________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность) государственной инспекции труда
субъекта Российской Федерации
(Ф.И.О., должность) провела проверку знаний требований охраны труда
работников по
(наименование программы обучения по охране труда)
в объеме
(количество часов)| N п/п | Ф.И.О. | Должность | Наименование подразделения (цех, участок, отдел, лаборатория, мастерская и т.д.) | Результат проверки знаний (сдал/не сдал), N выданного удостоверения | Причина проверки знаний (очередная, внеочередная и т.д.) | Подпись проверяемого |
Председатель комиссии _________________
(подпись)
Члены комиссии: _________________
(подписи)
_________________
_________________
Представители <**>:
органов исполнительной власти
субъектов Российской Федерации ________________
(подпись)
органов местного самоуправления ________________
(подпись)
государственной инспекции труда
субъекта Российской Федерации ________________
(подпись) (Ф.И.О.)
--------------------------------<*> Указываются, если участвуют в работе комиссии.
<**> Подписываются, если участвуют в работе комиссии.