Постановление от 04.09.2013 г № 09
О подготовке к сезонному подъему заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом в Амурской области в 2013 — 2014 гг
В АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ В 2013 - 2014 ГГ.
Я, главный государственный санитарный врач по Амурской области, проанализировав эпидемиологическую обстановку по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Амурской области в эпидемический сезон 2012 - 2013 гг. и эффективность проводимых организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике этих инфекций, отмечаю.
Подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидсезон 2012 - 2013 гг. был низкой интенсивности, смешанной этиологии с преимущественной циркуляцией вирусов гриппа типа A(H1N1) и типа A(H3N2), а также респираторных вирусов (парагриппа, риновирусов, РС и аденовирусов), с высокой пораженностью детей дошкольного и школьного возраста.
Эпидемический подъем заболеваемости ОРВИ отмечен с последней декады января 2013 года. Общая длительность эпидемического подъема заболеваемости составила 6 календарных недель. Наиболее продолжительное (13 недель) эпидемиологическое неблагополучие отмечалось в городе Райчихинске и Михайловском районе.
Всего за эпидемический сезон 2012 - 2013 гг. переболело ОРВИ и гриппом 103780 человек (12,7% от общей численности населения). В структуре заболевших до 80% приходилось на детей и подростков.
Наибольший удельный вес составили дети, посещающие дошкольные образовательные учреждения, и школьники - 68%.
На 12 административных территориях области зарегистрировано 148 очагов групповой заболеваемости ОРВИ и гриппом с количеством пострадавших 895 человек.
Эпидемиологическими расследованиями установлено, что среди заболевших детей удельный вес не привитых против гриппа составил 72%, а среди взрослого населения - 80%. У вакцинированных против гриппа лиц заболевание протекало в легкой форме, без развития осложнений.
В целях предупреждения возникновения эпидемических очагов гриппа в организованных коллективах осуществлялся комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий: применялась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях, ограничение проведения массовых культурных и спортивных мероприятий, введение усиленного санитарно-противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях и местах массового сосредоточения людей. Проводилась работа по информированию населения о мерах профилактики гриппа и ОРВИ.
В 2012 году в области было привито против гриппа 277 тыс. человек, что составило 33,7%. Для достижения высокого охвата населения прививками против гриппа в области проводилась работа по привлечению дополнительных средств на закупку вакцин. На приобретение вакцины против гриппа на 12 административных территориях выделено около 1815,4 тыс. руб. Наиболее активно привлекались дополнительные средства в г.г. Благовещенске, Белогорске, Райчихинске, Шимановске, Углегорске, Зее и Тынде; Белогорском и Селемджинском районах.
Все эти мероприятия способствовали сдерживанию распространения заболеваний ОРВИ и гриппом среди населения.
Однако в области остаются проблемными вопросы организации проведения диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний гриппом и ОРВИ на базе учреждений здравоохранений. В образовательных учреждениях недостаточно организована работа по активному выявлению заболевших ОРВИ, часто работа проводится формально, дети с симптомами респираторных инфекций допускаются к посещению, что приводит к быстрому распространению заболеваемости в организованных коллективах. Существуют проблемы с укомплектованностью образовательных учреждений, особенно школ, медицинским персоналом.
Несмотря на большую работу, проведенную учреждениями здравоохранения и образования по приобретению бактерицидных облучателей рециркуляторного типа, обеспеченность ими остается недостаточной.
В 2012 - 2013 годах в ряде стран были зарегистрированы случаи тяжелых респираторных заболеваний, вызванных вирусами, которые приобрели новые антигенные свойства в результате реассортации.
Так, с сентября 2012 года ВОЗ информировала об обнаружении новой разновидности коронавируса, вызывающего развитие острого респираторного синдрома с высокой (более 54%) долей смертельных исходов.
С марта 2013 года в Китайской Народной Республике зарегистрировано свыше 130 лабораторно подтвержденных случаев инфицирования людей вирусом гриппа птиц A(H7N9), из которых около 40 (31%) закончились летально.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Амурской области и подготовки к новому эпидемическому сезону 2013 - 2014 гг., в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", пунктом 2 ст. 10 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" постановляю:
1.Главам муниципальных районных и городских округов:
1.1.Рассмотреть в срок до 16 сентября 2013 г. на муниципальных санитарно-противоэпидемических комиссиях вопрос о подготовке к эпидемическому подъему заболеваемости ОРВИ и гриппом с оценкой имеющихся материальных ресурсов для проведения необходимых профилактических и противоэпидемических мероприятий. При необходимости внести корректировки в территориальные планы мероприятий по борьбе с этими инфекциями.
1.2.Оказать содействие учреждениям здравоохранения и образования в проведении мероприятий по предупреждению распространения ОРВИ и гриппа среди населения (приобретение вакцины против гриппа для контингентов, не входящих в национальный календарь профилактических прививок, обеспечение дезинфицирующими средствами, оборудованием для обеззараживания воздуха, средствами неспецифической профилактики гриппа).
2.Министерству образования и науки области (М.Г.Селюч), министерству социальной защиты населения (Н.Г.Санникова), руководителям дошкольных образовательных учреждений, общеобразовательных учреждений, руководителям учреждений высшего, среднего и начального профессионального образования:
2.1.Обеспечить учреждения медицинскими кадрами, необходимым оборудованием (бактерицидными лампами рециркуляторного типа, термометрами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты органов дыхания), лекарственными средствами для экстренной профилактики гриппа и ОРВИ, дезинфицирующими средствами.
2.2.Обеспечить поддержание оптимального температурного режима в образовательных учреждениях, режима дезинфекции и проветривания.
2.3.Принять меры по приобретению в достаточном количестве бактерицидных облучателей рециркуляторного типа для проведения обеззараживания воздушной среды помещений.
2.4.Обеспечить проведение ограничительных мероприятий (приостановление учебного процесса, ограничение проведения массовых культурных, спортивных мероприятий) при интенсивном развитии эпидпроцесса гриппа и ОРВИ.
2.5.Обеспечить проведение активного выявления и отстранения от посещений организованных коллективов детей, учащихся, студентов, сотрудников, педагогов с симптомами ОРВИ и гриппа ("утренних фильтров").
2.6.Обеспечить проведение мониторинга и передачу информации о числе отсутствующих по причине заболевания ОРВИ и гриппом в Управление Роспотребнадзора по Амурской области.
3.Министерству здравоохранения Амурской области (Н.Л.Тезикову), главным врачам лечебно-профилактических организаций Амурской области:
3.1.Обеспечить готовность лечебно-профилактических организаций к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфицирующих средств, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов, а также формирование прививочных бригад для иммунизации населения.
3.2.Организовать и провести в сентябре - октябре 2013 года иммунизацию против гриппа контингентов групп риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок и в соответствии с планом иммунизации, а также содействовать иммунизации других контингентов, не предусмотренных национальным календарем профилактических прививок.
3.3.Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических организациях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов".
3.4.Обеспечить проведение диагностических исследований по этиологической расшифровке ОРВИ и гриппа на базе клинических лабораторий лечебно-профилактических организаций области.
3.5.Проводить забор материала от больных гриппом, ОРВИ, внебольничной пневмонией у лиц с тяжелой и нетипичной клинической картиной, а также при регистрации очагов групповой заболеваемости в организованных коллективах с последующим направлением его в соответствующие диагностические лаборатории.
3.6.Обеспечить обучение медицинского персонала, в том числе дополнительно привлекаемого, по вопросам профилактики, диагностики и лечения ОРВИ и гриппа.
3.7.Определить порядок работы лечебно-профилактических организаций в условиях эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому.
3.8.Обеспечить в лечебно-профилактических организациях проведение обеззараживания воздуха с применением бактерицидных облучателей рециркуляторного типа.
3.9.Обеспечить немедленное информирование Управления Роспотребнадзора по Амурской области при регистрации в образовательных учреждениях, в высших и средних учебных заведениях очагов респираторных инфекций с пятью и более случаями, зарегистрированными в течение одного инкубационного периода (7 дней).
4.Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы собственности:
4.1.Рекомендовать своевременно (до 20 сентября 2013 года) выделить финансовые средства на закупку вакцины против гриппа и организовать проведение профилактических прививок сотрудникам в срок до 15 ноября 2013 г.
4.2.Обеспечить работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, в том числе предусмотреть помещения для обогрева и приема пищи работающих на открытом воздухе.
5.ОАО "Амурфармация" (Ю.Н.Чернышева), руководителям аптек и аптечных учреждений независимо от форм собственности обеспечить запас препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, в том числе противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты.
6.Юридическим лицам, осуществляющим хозяйственную деятельность в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации в Амурской области, обеспечить надлежащее санитарное состояние помещений объектов, с проведением ежедневной 2-кратной влажной уборки с применением дезинфицирующих средств, проветривание и обеззараживание воздуха помещений с использованием бактерицидных облучателей рециркуляторного типа.
7.ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области" (Т.Ю.Нехрюк) обеспечить:
7.1.Проведение оперативного анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, сбор информации о ходе иммунизации населения против гриппа, передачу информации в установленные сроки в Управление Роспотребнадзора по Амурской области и его территориальные отделы.
7.2.Проведение комплекса лабораторных исследований на всю группу вирусов ОРВИ и гриппа в соответствии с утвержденным графиком доставки клинического материала.
7.3.Проведение эпидемиологических обследований (расследований) в эпидемических очагах групповой заболеваемости ОРВИ и гриппом с представлением результатов расследования в Управление Роспотребнадзора по Амурской области и его территориальные отделы.
8.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Амурской области обеспечить:
8.1.Информирование глав муниципальных образований об эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ и проводимых противоэпидемических мероприятиях.
8.2.Контроль за организацией и проведением иммунизации населения против гриппа.
8.3.Контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного питания, транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей.
9.Министерству здравоохранения Амурской области (Н.Л.Тезикову), министерству внутренней и информационной политики Амурской области (Г.С.Хохлова), начальникам структурных подразделений Управления Роспотребнадзора по Амурской области, ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области" (Т.Ю.Нехрюк) организовать проведение просветительной работы среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
10.Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярно освещать вопросы личной и общественной профилактики ОРВИ и гриппа.
11.Контроль исполнения настоящего постановления оставляю за собой.
О.П.КУРГАНОВА