Приложение к Постановлению от 16.01.2014 г № 155


                                                                 МУ "БГАЖЦ"
                                             Администрация г. Благовещенска
                                             от ___________________________
                                                    проживающего по адресу:
                                             ______________________________
                                             ______________________________
                                             ______________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  включить  в  списки  участников  муниципальной  программы города
Благовещенска   "Улучшение   жилищных   условий   работников  муниципальных
организаций  города  Благовещенска  на  2013  - 2015 годы" с составом семьи
_____ человек:
    1. ____________________________________________________________________
                      (Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
    2. ____________________________________________________________________
                      (Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
    3. ____________________________________________________________________
                      (Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
    Признан  (-а)  нуждающимся  (-ейся)  в  жилом  помещении постановлением
администрации г. Благовещенска от ____________ N _____
    К заявлению прилагаю следующие документы:
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    Подтверждаю  (-ем),  что  ранее поддержки за счет средств федерального,
областного   и  местного  бюджетов,  предоставляемых  в  рамках  реализации
программ по обеспечению для улучшения жилищных условий, не получал (-ли).
    1) ________________________________________ ___________ ________
        (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)   (дата)
    2) ________________________________________ ___________ ________
        (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)   (дата)
    3) ________________________________________ ___________ ________
        (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)   (дата)