Приложение к Постановлению от 21.03.2014 г № 150
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении в 201_ году субъекту малого (среднего)
предпринимательства из местного бюджета субсидии на
____________________________________________________________
____________________________________________________________
(наименование субсидии)
| Полное наименование заявителя
(Ф.И.О. или наименование субъекта малого и среднего предпринимательства) |
|
| Адрес регистрации заявителя |
|
| Почтовый адрес заявителя |
|
| ИНН
КПП
ОГРН
р/сч
кор/счет
БИК заявителя |
|
| Численность работающих (на дату подачи заявления) |
|
| Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость или балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за предшествующий календарный год |
|
| Основные виды деятельности по ОКВЭД |
|
| Разрешительный документ на осуществление видов деятельности в случае, если такое разрешение требуется в соответствии с законодательством Российской Федерации |
|
| Контактная информация: |
|
| Ф.И.О., должность руководителя (полностью);
телефон, факс, е-mail |
|
|
|
| Ф.И.О. главного бухгалтера;
телефон, факс, е-mail |
|
|
|
Перечень прилагаемых к заявлению документов:_______________________________
___________________________________________________________________________
Достоверность представленной документации подтверждаю, разрешаю доступ к
ней уполномоченных лиц и обязуюсь дать все необходимые разъяснения по ее
содержанию.
Руководитель предприятия
(индивидуальный предприниматель) _______________ __________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
"__" _____________ 201_ г.