Приложение к Постановлению от 10.07.2014 г № 2825
Главе администрации г. Благовещенска
от ________________________________
___________________________________
___________________________________
зарегистрированного (ой) по адресу:
___________________________________
___________________________________
проживающего (ей) по адресу:
___________________________________
___________________________________
тел. ______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять меня на регистрационный учет в качестве нуждающегося
(щейся) в жилом помещении, предоставляемом по договору найма
специализированного жилого помещения, по категории
___________________________________________________________________________
с составом семьи:
1. ____________________________________________________________________
(заявитель, Ф.И.О., год рождения)
Корреспонденцию прошу направлять по адресу: ___________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. __________________ ПОДПИСЬ __________________ ДАТА _________________
(заявитель)
Ф.И.О. __________________ ПОДПИСЬ __________________ ДАТА _________________
(члены семьи)