Приложение к Постановлению от 22.03.2016 г № 819 Порядок


Par193 Par193
                                    АКТ
                    обследования многоквартирного дома
    N _____________________   _____________________________________________
                                                 (дата)
    _______________________________________________________________________
                         (адрес многоквартирного дома)
    Комиссия, назначенная
___________________________________________________________________________
 (кем назначена, наименование органа местного самоуправления, дата, номер
                        решения о созыве комиссии)
    в составе председателя ________________________________________________
                             (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)
    и членов комиссии _____________________________________________________
                          (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)
    при участии: __________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
                 (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)
    и   приглашенного  собственника  помещения  или  лица,  уполномоченного
решением общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                                 (Ф.и.о.)
    произвела   обследование    многоквартирного    дома    по    заявлению
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
   (фамилия, инициалы и адрес заявителя - физического лица, наименование
     организации и занимаемой должности заявителя - юридического лица)
    и  составила  настоящий  акт  обследования    многоквартирного    дома:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
          (адрес многоквартирного дома, год ввода в эксплуатацию)
    Краткое описание состояния конструктивных элементов  и (или) инженерных
систем,  относящихся  к общему имуществу в многоквартирном доме, подлежащих
капитальному  ремонту,  с  указанием их срока службы, последнего текущего и
капитального ремонтов: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Сведения  о  несоответствиях  установленным  требованиям   с  указанием
фактических значений показателя или описанием конкретного несоответствия
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Рекомендации  комиссии  и предлагаемые меры, которые необходимо принять
для   обеспечения   безопасности   или   создания  нормальных  условий  для
постоянного проживания: ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Заключение комиссии по результатам обследования  многоквартирного дома:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Приложение к акту:
    Председатель комиссии
    _______________________   ___________________________________
           (подпись)                       (ф.и.о.)
    Члены комиссии
    _______________________   ___________________________________
           (подпись)                       (ф.и.о.)
    _______________________   ___________________________________
           (подпись)                       (ф.и.о.)