Приложение к Постановлению от 27.09.2005 г № 1118 Положение
УТВЕРЖДАЮ:
________________________________
должность
_________ _____________________
подпись расшифровка подписи
"___" _____________ 2005 г.
АКТ N ________
приемки законченного строительством объекта
ПРИЕМОЧНАЯ КОМИССИЯ, назначенная __________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа, назначившего комиссию)
решением (приказом, постановлением и др.) от __________________
УСТАНОВИЛА:
Исполнителем работ (заказчиком совместно с подрядчиком)
___________________________________________________________________________
(наименование организации и ее ведомственная подчиненность)
предъявлен к приемке в эксплуатацию законченный строительством
___________________________________________________________________________
(наименование объекта и вид строительства)
___________________________________________________________________________
расположенный по адресу: __________________________________________________
Строительство производилось на основании разрешения на строительство,
выданного _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в соответствии с разрешением на производство строительно-монтажных работ,
выданным органом Товархстройнадзора от "___" ______________ N _____
В строительстве принимали участие ____________________________________
виды работ, выполнявшихся
каждой из них
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Проектно-сметная документация на строительство разработана
___________________________________________________________________________
наименование организации и ее реквизиты
выполнившим проект ________________________________________________________
наименование частей или разделов документации
и субподрядными организациями _____________________________________________
наименование организаций, их реквизиты
и выполненные части и
___________________________________________________________________________
разделы документации (перечень организаций может
указываться в приложении)
___________________________________________________________________________
5. Исходные данные для проектирования выданы
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
наименование научно-исследовательских, изыскательских
и других организаций, их реквизиты (перечень
организаций может указываться в приложении)
___________________________________________________________________________
6. Проектно-сметная документация утверждена _______________________________
проектно-сметную документацию
на объект (очередь,
пусковой комплекс)
"___" _____________ год N ______________
7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:
с 07.12.2005 г. по 20.05.2005 г.
8. Вариант А (для всех объектов, кроме жилых домов)
Предъявленный исполнителем работ к приемке ________________________________
наименование объекта
имеет следующие основные показатели мощности, производительности,
производственной площади, протяженности, вместимости, объема, пропускной
способности, провозной способности, число рабочих мест и т.п.
| Показатель
(мощность,
производительность
и т.п.) |
Единица
измерения |
По проекту |
Фактически |
|
|
Общая
с учетом
ранее
принятых |
В том числе
пускового
комплекса
или очереди |
Общая
с учетом
ранее
принятых |
В том числе
пускового
комплекса
или очереди |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
| 1. Общая площадь |
Кв. м |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вариант Б (для жилых домов)
Предъявленный к приемке жилой дом имеет следующие показатели:
Показатель
| Единица
измерения
| По проекту
| Фактически
|
1
| 2
| 3
| 4
|
Общая (площадь здания)
Количество этажей
| кв. м
этаж.
| | |
Общий строительный объем
| куб. м
| | |
в том числе подземной части
| куб. м
| | |
Площадь встроенных, встроенно -
пристроенных и пристроенных
помещений
| кв. м
| | |
Всего квартир
| шт.
| | |
общая площадь
| кв. м
| | |
жилая площадь
| кв. м
| | |
в том числе:
| | | |
однокомнатных
| шт.
| | |
общая площадь
| кв. м
| | |
жилая площадь
| кв. м
| | |
двухкомнатных
| шт.
| | |
общая площадь
| кв. м
| | |
жилая площадь
| кв. м
| | |
комнатных
| шт.
| | |
общая площадь
| кв. м
| | |
жилая площадь
| кв. м
| | |
трех- и более комнатных
| шт.
| | |
общая площадь
| кв. м
| | |
жилая площадь
| кв. м
| | |
На объекте установлено предусмотренное проектом оборудование в количестве
согласно актам по приемке после индивидуального испытания и комплексного
опробования (перечень указанных актов приведен в приложении
__________________)
На объекте установлены приборы по учету энергоресурсов, предусмотренные
проектом в количестве согласно актам о его приемке после индивидуального
испытания и комплексного опробования (перечень указанных актов приведен в
приложении).
| Приборы общего учета энергоресурсов |
Поквартирные приборы учета
энергоресурсов |
|
Холодной
воды |
Горячей
воды |
Электроэнергии |
Газа |
Холодной
воды |
Горячей
воды |
Электроэнергии |
|
|
|
1 |
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
11. Внешние наружные коммуникации холодного и горячего водоснабжения,
канализации, теплоснабжения, газоснабжения, энергоснабжения и связи
обеспечивают нормальную эксплуатацию объекта и приняты пользователями -
городскими эксплуатационными организациями (перечень справок пользователей
городских эксплуатационных организаций приведен в приложении
___________________).
12. Работы по озеленению, устройству верхнего покрытия подъездных дорог к
зданию, тротуаров, хозяйственных, игровых и спортивных площадок, а также
отделке элементов фасадов зданий должны быть выполнены (при переносе сроков
выполнения работ):
___________________________________________________________________________
| Работы |
Единица
измерения |
Объем работ |
Срок
выполнения |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
| - |
- |
- |
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13. Стоимость объекта по утвержденной проектно-сметной документации
в ценах 1984 г.
Всего ______ руб.
в том числе:
стоимость строительно-монтажных работ ______ руб. _____ коп.
стоимость оборудования, инструмента и инвентаря ______ руб. _____ коп.
14. Стоимость принимаемых основных фондов ________ руб. _______ коп.
в том числе:
стоимость строительно-монтажных работ ________ руб. _______ коп.
стоимость оборудования, инструмента и инвентаря ________ руб. _______ коп.
15. Неотъемлемой составной частью настоящего акта является документация,
перечень которой приведен в приложении И к настоящим ТСН.
16. Объект подлежит постановке на государственный технический учет с
обязательным присвоением объекту учета реестрового номера.
17. Дополнительные условия ________________________________________________
пункт заполняется при совмещении приемки с вводом объекта в действие,
приемке "под ключ", при частичном вводе в действие или приемке, в случае
совмещения функций заказчика и исполнителя работ.
РЕШЕНИЕ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ
Предъявленный к приемке _______________________________________________
(наименование объекта)
выполнен в соответствии с проектом, отвечает санитарно-эпидемиологическим,
экологическим, пожарным, строительным нормам и правилам и государственным
стандартам и принимается в эксплуатацию.
Председатель комиссии ____________________________________________
Заместитель председателя ____________________________________________
(должность, подпись, расшифровка подписи)
Члены комиссии, представитель:
заказчика ____________________________________________
(должность, подпись, расшифровка подписи)
генерального подрядчика ____________________________________________
(должность, подпись, расшифровка подписи)
органов защиты прав потребителя
и благополучия человека ____________________________________________
(должность, подпись, расшифровка подписи)
органов государственного
пожарного надзора ____________________________________________
(должность, подпись, расшифровка подписи)
органов энергонадзора ____________________________________________