Приложение к Постановлению от 03.10.2005 г № 561 Положение
ЗАЯВКА
на участие в конкурсе информационных проектов
1. Название проекта: _______________________________________
2. Название _______________________________________
организации - _______________________________________
заявителя: _______________________________________
3. Ф.И.О. _______________________________________
руководителя _______________________________________
проекта и его _______________________________________
должность:
Конт. тел.,
е-mail:
4. Краткое описание ________________________________________
проекта: ________________________________________
________________________________________
________________________________________
________________________________________
________________________________________
________________________________________
5. Количество
материалов
(программ/серий): ________________________________________
6. Периодичность
выхода в свет
(эфир): ________________________________________
7. Общий объем
материалов
(хронометраж): ________________________________________
8. Срок реализации
проекта
(с учетом
периодичности
выхода в эфир): ________________________________________
9. Общий бюджет
проекта
(цифрами и
прописью): ________________________________________
10. Сумма,
запрашиваемая
у конкурсной
комиссии: ________________________________________
Сведения об организации, представляющей проект на получение
областной государственной поддержки в рамках конкурса
информационных проектов
11. Полное ________________________________________
наименование ________________________________________
организации: ________________________________________
12. Ф.И.О. и
должность ________________________________________
руководителя ________________________________________
организации: ________________________________________
13. Адрес
юридический: ________________________________________
фактический: ________________________________________
14. Тел./факс/
е-mail
организации: ________________________________________
15. Реквизиты ИНН:
организации:
Расчетный счет:
Наименование банка:
16. Ф.И.О. и
телефон
главного ________________________________________
бухгалтера: ________________________________________
Подпись
руководителя
организации,
предлагающей
проект _______________________ ( )
Подпись главного
бухгалтера _______________________ ( )
Подпись
руководителя
проекта _______________________ ( )
М.П.
организации, предлагающей проект
Дата ______________