N п/п | Дата приема заявления | Сведения о заявителе | Категория обратившегося | Дата и N документа, подтверждающего право на выплату ЕДВ | Содержание решения органа социальной защиты населения | |||||
фамилия, имя, отчество | дата рождения | адрес места жительства, фактического пребывания | дата и номер решения о назначении ЕДВ или решения об отказе в назначении ЕДВ | размер ЕДВ | срок установления ЕДВ | номер личного дела | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |