Талон-заявка
на право бесплатного (с 50-процентной скидкой стоимости)
проезда граждан отдельных категорий на железнодорожном
транспорте в пригородных поездах (кроме вагонов повышенной
комфортности) и в местных (рабочих) поездах пригородного
сообщения
|
______________________________________________________________
(наименование органа социальной защиты населения)
|
______________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество
|
______________________________________________________________
наименование маршрута
|
______________________________________________________________
стоимость проезда
|
______________________________________________________________
(категория гражданина, серия и номер удостоверения,
______________________________________________________________
подтверждающего право)
|
______________________________________________________________
М.П. Фамилия, подпись руководителя, выдавшего талон-заявку
|