Приложение к Постановлению от 10.07.2006 г № 363
угловой штамп лицензиату
лицензирующего органа
УВЕДОМЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ
Департамент по промышленности, транспорту и связи
Администрации Амурской области в соответствии с приказом
от ____________ N ___ предоставляет ______________________________
(полное, сокращенное,
__________________________________________________________________
фирменное наименование, организационно-правовая форма, место
__________________________________________________________________
нахождения - для юридического лица; фамилия, имя, отчество,
__________________________________________________________________
данные документа, удостоверяющего личность, место жительства -
__________________________________________________________________
для индивидуального предпринимателя)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Государственный регистрационный номер: ___________________________
__________________________________________________________________
Лицензируемый вид деятельности: заготовка, переработка и
реализация лома черных (цветных) металлов.
Срок действия лицензии: __________________________________________
ИНН ______________________________________________________________
Номер лицензии: __________________________________________________
Дата принятия решения о предоставлении лицензии: _________________
__________________________________________________________________
Руководитель
лицензирующего органа _____________ __________________________
(подпись) (Ф.И.О.)