Приложение к Постановлению от 10.07.2006 г № 363
угловой штамп соискателю лицензии
лицензирующего органа
УВЕДОМЛЕНИЕ ОБ ОТКАЗЕ В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ
Департамент по промышленности, транспорту и связи
Администрации Амурской области в соответствии с приказом
от ____________ N ___ отказывает в предоставлении лицензии на
деятельность по заготовке, переработке и реализации лома черных
(цветных) металлов.
__________________________________________________________________
(полное, сокращенное, фирменное наименование, организационно -
__________________________________________________________________
правовая форма, место нахождения - для юридического лица;
__________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, данные документа, удостоверяющего
__________________________________________________________________
личность, место жительства - для индивидуального
__________________________________________________________________
предпринимателя)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Заявленный адрес места осуществления деятельности: _______________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Государственный регистрационный номер: ___________________________
ИНН ______________________________________________________________
Акт проверки: ____________________________________________________
Причины отказа в предоставлении лицензии: ________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Руководитель
лицензирующего органа _____________ __________________________
(подпись) (Ф.И.О.)