Приложение к Постановлению от 10.07.2006 г № 363
угловой штамп лицензиату
лицензирующего органа
УВЕДОМЛЕНИЕ О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ДОКУМЕНТА,
ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ
Департамент по промышленности, транспорту и связи
Администрации Амурской области в соответствии с приказом
от ____________ N ___ переоформляет документ, подтверждающий
наличие лицензии _________________________________________________
(полное, сокращенное, фирменное наименование,
__________________________________________________________________
организационно-правовая форма, место нахождения - для
__________________________________________________________________
юридического лица; фамилия, имя, отчество, данные документа,
__________________________________________________________________
удостоверяющего личность, место жительства - для
__________________________________________________________________
индивидуального предпринимателя)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
на деятельность по заготовке, переработке и реализации лома черных
(цветных) металлов.
Причины переоформления документа, подтверждающего наличие лицензии
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Адрес места осуществления деятельности: __________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Государственный регистрационный номер записи о создании
юридического лица: _______________________________________________
__________________________________________________________________
Срок действия лицензии: __________________________________________
ИНН ______________________________________________________________
Номер лицензии: __________________________________________________
Руководитель
лицензирующего органа _____________ __________________________
(подпись) (Ф.И.О.)