Приложение к Постановлению от 02.04.2004 г № 173 Положение
675023, Амурская область, г. Благовещенск,
ул. им. Ленина, 135, департамент экономики
администрации Амурской области, комиссия
по проведению областного конкурса на
звание "Лучшее малое предприятие Амурской
области"ЗАЯВКА
НА УЧАСТИЕ В ОБЛАСТНОМ КОНКУРСЕ НА ЗВАНИЕ
"ЛУЧШЕЕ МАЛОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ"
ПРОШУ ВКЛЮЧИТЬ В СОСТАВ УЧАСТНИКОВ КОНКУРСА
1. Наименование предприятия (предпринимателя) ____________________
2. Дата образования (регистрации) ________________________________
3. Форма собственности ___________________________________________
4. Юридический адрес _____________________________________________
5. Численность работников ________________________________________
6. Виды производимых товаров и услуг _____________________________
__________________________________________________________________
7. Высшее должностное лицо:
Фамилия, имя, отчество ___________________________________________
Должность ________________________________________________________
Краткие сведения о нем
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8. Контактное лицо:
Фамилия, имя, отчество ___________________________________________
Должность ________________________________________________________
Телефон/факс _____________________________________________________
Почтовый адрес ___________________________________________________
Подпись руководителя: _______________________________________
(расшифровка подписи)
М.П. Дата: