ПРАВИТЕЛЬСТВО
АМУРСКОЙОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
18.12.2018 №620
г.Благовещенск
О внесении изменений в
постановление Правительства
Амурской области от 11.07.2018
№ 333
В целяхсовершенствования механизма правового регулирования Правительство Амурскойобласти
постановляет:
Внести в постановлениеПравительства Амурской области от 11.07.2018№ 333 "Об утверждении Порядка назначения и выплаты социального пособияна погребение и Порядка возмещения специализированным службам по вопросампохоронного дела стоимости услуг по погребению" изменения согласноприложению к настоящему постановлению.
Губернатор Амурской области В.А.Орлов
Приложение
к постановлению
Правительства
Амурской области
от 18.12.2018 № 620
Изменения,вносимые в постановление Правительства Амурской области от 11.07.2018 № 333"Об утверждении порядка назначения и выплаты социального пособия напогребение и порядка возмещения специализированным службам по вопросампохоронного дела стоимости услуг по погребению"
1. В Порядке назначенияи выплаты социального пособия на погребение:
1) пункты 6 - 8 изложитьв следующей редакции:
"6. Для назначения пособия гражданин представляет в УСЗН по последнемуместу жительства (пребывания, фактического проживания) умершего, по местужительства (пребывания, фактического проживания) одного из родителей ребенка,рожденного мертвым по истечении 154 дней беременности, а в случае погребениялица, прибывшего из другого региона Российской Федерации (города или районаАмурской области), умершего и похороненного на территории Амурской области - поместу жительства (месту пребывания) гражданина, взявшего на себяобязанность осуществить погребение умершего, заявление о назначении пособия(далее - заявление) по форме согласно приложению № 1 к настоящему Порядку.
7. Вместе с заявлением вУСЗН представляются следующие документы:
1) документ,удостоверяющий личность гражданина;
2) документ,удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителягражданина (в случае обращения представителя гражданина);
3) справку о смерти поформе, утвержденной Правительством Российской Федерации;
4) справку о рождении поформе, утвержденной Правительством Российской Федерации (в случае рождениямертвого ребенка по истечении 154 дней беременности);
5) справку о срокебеременности, выдаваемую медицинской организацией, при рождении мертвогоребенка по истечении 154 дней беременности;
6) справку ореабилитации, выдаваемую в соответствии с приказом Министерства внутренних делРоссийской Федерации от 23.11.2011 № 1165 "Об утвержденииАдминистративного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерациипо предоставлению государственной услуги по выдаче справок о реабилитации жертвполитических репрессий" (представляется в случае отсутствия в УСЗНсведений о реабилитации умершего);
7) документы,подтверждающие понесенные гражданином расходы на погребение;
8) трудовую книжкуумершего (родителя (лей) ребенка, рожденного мертвым по истечении 154 днейбеременности) (за исключением лиц, реабилитированных на основании ЗаконаРоссийской Федерации от 18.10.1991 № 1761-1 "О реабилитации жертвполитических репрессий").
Вслучае отсутствия трудовой книжки в заявлении указываются сведения о том, чтоумерший (родитель (ли) ребенка, рожденного мертвым по истечении 154 днейбеременности) трудовой книжки не имел (ет (ют)), не работал (ет (ют)) потрудовому договору, не осуществлял (ет (ют)) деятельность в качествеиндивидуального предпринимателя, адвоката, нотариуса, занимающегося частнойпрактикой, не относился (ится (ятся)) к иным физическим лицам, профессиональная деятельность которых в соответствии с федеральными законамиподлежит государственной регистрации и (или) лицензированию.
Документы,предусмотренные подпунктами 1, 2, 6 - 8 настоящего пункта, представляются вкопиях с предъявлением подлинников для сверки, документы, предусмотренныеподпунктами 3 - 5 настоящего пункта, представляются в подлинниках.
8. По собственнойинициативе гражданин (его представитель) вместе с документами, предусмотреннымипунктом 7 настоящего Порядка, вправе представить в УСЗН справку о том, чтоумерший не являлся пенсионером (за исключением лиц, реабилитированных наосновании Закона Российской Федерации от 18.10.1991 № 1761-1 "Ореабилитации жертв политических репрессий").";
2) пункт 10 изложить вследующей редакции:
"10. В случае еслигражданином (его представителем) по собственной инициативе не представлендокумент, указанный в пункте 8 настоящего Порядка, УСЗН в течение 2 рабочихдней со дня регистрации заявления и документов запрашивает в рамкахмежведомственного информационного взаимодействия в территориальном органеПенсионного фонда Российской Федерации либо в органе,осуществляющем пенсионное обеспечение в соответствии с Законом Российской Федерацииот 12.02.1993 № 4468-1 "О пенсионном обеспечении лиц,проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственнойпротивопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств ипсихотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы,войсках национальной гвардии Российской Федерации, и их семей", сведения отом, что умерший не являлся пенсионером (за исключением лиц, реабилитированныхна основании Закона Российской Федерации от 18.10.1991 № 1761-1 "Ореабилитации жертв политических репрессий").
Запросы направляются вформе электронного документа с использованием единой системы межведомственногоэлектронного взаимодействия, а в случае отсутствия у УСЗН доступа к единойсистеме межведомственного электронного взаимодействия - на бумажном носителе ссоблюдением норм законодательства Российской Федерации о защите персональныхданных.";
3) пункт 12 изложить вследующей редакции:
"12. Решение оназначении пособия (об отказе в назначении пособия) принимается руководителемУСЗН в день регистрации заявления и представленных гражданином документов,указанных в пунктах 7, 8 настоящего Порядка.
В случае запросасведений, указанных в пункте 10 настоящего Порядка, решение о назначениипособия (об отказе в назначении пособия) принимается руководителем УСЗН в деньпоступления запрашиваемых сведений.
УСЗН в день принятиярешения об отказе в назначении пособия направляет уведомление об отказе вназначении пособия способом, позволяющим подтвердить факт его направления, поформе согласно приложению № 2 к настоящему Порядку.";
4) пункт 14 изложить вследующей редакции:
"14. СпециалистУСЗН в день принятия решения о назначении пособия выписывает поручение овыплате пособия (далее - поручение), уведомляет гражданина о готовностипоручения и необходимости его получения (способом, позволяющим подтвердить фактуведомления) и вручает поручение гражданину на личном приеме под подпись.Поручение выписывается в адрес обособленного структурного подразделенияУправления Федеральной почтовой связи Амурской области - филиала ФГУП"Почта России" (далее - почтовое отделение), расположенного по местужительства умершего или гражданина, в двух экземплярах: один экземплярпоручения остается в почтовом отделении, второй экземпляр с отметкой о выплатевозвращается в УСЗН.";
5) приложения № 1, № 2 кПорядку изложить в новой редакции согласно приложениям № 1, № 2 соответственнок настоящим изменениям.
2. В Порядке возмещенияспециализированным службам по вопросам похоронного дела стоимости услуг попогребению:
1) подпункты 1, 2 пункта7 признать утратившими силу;
2) пункты 8 - 19изложить в следующей редакции:
"8. В целяхзаключения договора о предоставлении субсидии (далее - Договор) получатель всрок, установленный пунктом 5 настоящего Порядка, представляет в УСЗН по меступогребения умершего заявление о заключении Договора, составленное впроизвольной форме и подписанное руководителем получателя.
По собственнойинициативе получатели представляют выписку из Единого государственного реестраюридических лиц или Единого государственного реестра индивидуальныхпредпринимателей (далее - ЕГРЮЛ или ЕГРИН), выданную не ранее чем за 10календарных дней до даты подачи заявления о заключении Договора.
В случае еслиполучателем не представлена по собственной инициативе выписка из ЕГРЮЛ илиЕГРИН, УСЗН в течение 2 рабочих дней со дня регистрации заявления о заключенииДоговора запрашивает посредством интерактивного сервиса на официальном сайтеФедеральной налоговой службы Российской Федерации в информационно-телекоммуникационнойсети Интернет выписку из ЕГРЮЛ или ЕГРИН.
Заявление о заключенииДоговора в день его поступления в УСЗН регистрируется должностным лицом УСЗН вжурнале регистрации входящих документов.
9. УСЗН принимаетрешение о заключении Договора (об отказе в заключенииДоговора) в течение 5 рабочих дней со дня регистрации заявления о заключенииДоговора.
В случае запроса выпискииз ЕГРЮЛ или ЕГРИН решение о заключении Договора (об отказе в заключении Договора) принимается в течение 5 рабочих дней со дняпоступления запрашиваемых сведений.
УСЗН втечение 5 рабочих дней со дня принятия решения о заключении Договора оформляетдва экземпляра проекта Договора в соответствии с типовой формой, утвержденнойприказом министерства финансов Амурской области от 23.12.2016 № 308,размещенным на официальном сайте министерства финансов Амурской области винформационно-телекоммуникационной сети Интернет по адресу: www.fi№.amurobl.ru,подписывает и направляет их получателю способом, позволяющим подтвердить фактих направления.
Получатель в течение 10календарных дней со дня получения двух экземпляров проекта Договора подписываетих и представляет в УСЗН способом, позволяющим подтвердить факт его получения,один экземпляр Договора с указанием в нем даты заключения.
УСЗН регистрируетДоговор в день его поступления в журнале регистрации Договоров, который долженбыть прошнурован, пронумерован и скреплен печатью УСЗН.
10. Основаниями дляотказа в заключении Договора являются:
1) несоответствие лица,претендующего на получение субсидии, категории лиц, имеющих право на получениесубсидии, установленной пунктом 6 настоящего Порядка;
2) несоблюдение условийпредоставления субсидии, предусмотренных пунктом 7 настоящего Порядка.
При принятии решения оботказе в заключении Договора УСЗН в течение 3 рабочихдней с даты принятия такого решения направляет получателю письменноеуведомление о принятом решении с указанием соответствующего основания дляотказа (способом, позволяющим подтвердить факт его направления).
11. В целях получениясубсидии получатели в сроки и в порядке, предусмотренные Договором,представляют в УСЗН:
1)заявление о предоставлении субсидии на возмещение стоимости услуг по погребению(далее - заявление) по форме согласно приложению № 1 к настоящему Порядку;
2) заявление супруга,родственников, иных родственников, законного представителя или иного лица,взявшего на себя обязанность осуществить погребение умершего, о представлениигарантированного перечня услуг по погребению по форме согласно приложению № 2 кнастоящему Порядку (представляется при наличии указанных лиц);
3) платежные документы,подтверждающие расходы получателя по предоставлению услуг по погребению,входящих в гарантированный перечень услуг по погребению (счет на оплату, актвыполненных работ);
4) справку о смерти поформе, утвержденной Правительством Российской Федерации;
5) справку о рождении поформе, утвержденной Правительством Российской Федерации (в случае рождениямертвого ребенка по истечении 154 дней беременности);
6) справку о срокебеременности, выдаваемую медицинской организацией (в случае рождения мертвогоребенка по истечении 154 дней беременности);
7) оригинал и копиютрудовой книжки умершего (родителя (лей) ребенка, рожденного мертвым поистечении 154 дней беременности) (за исключением лиц, реабилитированных наосновании Закона Российской Федерации от 18.10.1991 № 1761-1 "Ореабилитации жертв политических репрессий"; умерших, личность которых неустановлена).
Вслучае отсутствия трудовой книжки в заявлении указываются сведения о том, чтоумерший (родитель (ли) ребенка, рожденного мертвым по истечении 154 днейбеременности) трудовой книжки не имел (ет (ют)), не работал (ет (ют)) потрудовому договору, не осуществлял (ет (ют)) деятельность в качествеиндивидуального предпринимателя, адвоката, нотариуса, занимающегося частнойпрактикой, не относился (ится (ятся)) к иным физическим лицам, профессиональнаядеятельность которых в соответствии с федеральными законамиподлежит государственной регистрации и (или) лицензированию;
8) копию справки ореабилитации, выдаваемой в соответствии с приказом Министерства внутренних делРоссийской Федерации от 23.11.2011 № 1165 "Об утвержденииАдминистративного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерациипо предоставлению государственной услуги по выдаче справок о реабилитации жертвполитических репрессий" (представляется в случае отсутствия в УСЗНсведений о реабилитации умершего);
9) в случае еслиличность умершего не установлена:
а) справку из органоввнутренних дел о том, что личность умершего не установлена;
б) документ,подтверждающий согласие органов внутренних дел на захоронение умершего.
Заявление и документымогут быть представлены получателем в УСЗН на бумажном носителе лично илинаправлены по почте.
Заявление и документы вдень их поступления в УСЗН регистрируются должностным лицом УСЗН в журналерегистрации входящих документов.
12. Дополнительно кдокументам, указанным в пункте 11 настоящего Порядка, получатель вправепредставить по собственной инициативе документ, подтверждающий, что умерший неявлялся пенсионером (за исключением лиц, реабилитированных на основании ЗаконаРоссийской Федерации от 18.10.1991 № 1761-1 "О реабилитации жертвполитических репрессий"; умерших, личность которых не установлена).
13. В случае еслиполучателем не представлен по собственной инициативе документ, указанный впункте 12 настоящего Порядка, УСЗН в течение 2 рабочих дней со дня поступлениядокументов, указанных в пункте 11 настоящего Порядка, запрашивает втерриториальном органе Пенсионного фонда Российской Федерациилибо в органе, осуществляющем пенсионное обеспечение в соответствии с ЗакономРоссийской Федерации от 12.02.1993 № 4468-1 "О пенсионном обеспечении лиц,проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел,Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотомнаркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органахуголовно-исполнительной системы, войсках национальной гвардии РоссийскойФедерации, и их семей", сведения о том, что умерший не являлся пенсионером(за исключением лиц, реабилитированных на основании Закона Российской Федерацииот 18.10.1991 № 1761-1 "О реабилитации жертв политических репрессий";умерших, личность которых не установлена).
14. УСЗН принимаетрешение о предоставлении субсидии (об отказе в предоставлении субсидии) втечение 3 рабочих дней со дня регистрации документов, указанных в пунктах 11,12 настоящего Порядка.
В случае запросасведений, указанных в пункте 13 настоящего Порядка, решение о предоставлениисубсидии (об отказе в предоставлении субсидии) принимается УСЗН в течение 3рабочих дней со дня получения запрашиваемых сведений.
15. Решение об отказеполучателю в предоставлении субсидии принимается по следующим основаниям:
1) несоответствиеумершего категории граждан, предусмотренных частью 1 статьи 1 Закона;
2) несоответствиепредставленных получателем документов требованиям, определенным пунктом 11настоящего Порядка, или непредставление (представление не в полном объеме) указанныхдокументов;
3) нарушение срокаобращения за субсидией, указанного в пункте 5 настоящего Порядка;
4) недостаточностьбюджетных ассигнований и лимитов бюджетных обязательств, предусмотренныхминистерством на предоставление субсидий на текущий финансовый год, иотсутствие в заявлении согласия получателя на предоставление субсидии впределах остатка бюджетных ассигнований и лимитов бюджетных обязательств,предусмотренных министерством на предоставление субсидии на текущий финансовыйгод.
16. При принятии решенияоб отказе в предоставлении субсидии УСЗН в течение 5 рабочих дней с даты принятия решения направляет в адрес получателяписьменное уведомление о принятом решении с указанием соответствующегооснования для отказа (способом, позволяющим подтвердить факт его направления).
17. В случае наличиябюджетных ассигнований и лимитов бюджетных обязательств в размере, недостаточном для предоставления субсидии в полном объеме, УСЗН принимает решениео предоставлении субсидии в пределах остатка бюджетных ассигнований и лимитовбюджетных обязательств, предусмотренных на предоставление субсидии на текущийгод (при наличии в заявлении согласия получателя).
18. Вслучае утверждения дополнительных бюджетных ассигнований и лимитов бюджетныхобязательств на предоставление субсидии на текущий финансовый год УСЗН втечение 5 рабочих дней уведомляет об этом получателей, которым ранее былоотказано в предоставлении субсидии по основанию, указанному в подпункте 4пункта 15 настоящего Порядка, а также получателей, которым была предоставленасубсидия в пределах остатка бюджетных ассигнований и лимитов бюджетныхобязательств в соответствии с пунктом 17 настоящего Порядка, способом,позволяющим подтвердить факт получения уведомления.
Получатели, указанные вабзаце первом настоящего пункта, вправе в течение 10 рабочих дней со дняполучения уведомления повторно представить в УСЗН документы, предусмотренныепунктами 11, 12 настоящего Порядка.
УСЗН регистрируетдокументы в журнале регистрации документов в день их поступления, проводит ихпроверку и принимает решение в соответствии с пунктом 14 настоящего Порядка.
19. УСЗН не позднее 10календарных дней со дня принятия решения о предоставлении субсидии перечисляетсубсидию в безналичной форме на расчетный счет получателя, открытый им вучреждениях Центрального банка Российской Федерации или в кредитныхорганизациях и указанный в Договоре.";
3) приложения № 1, № 2 кПорядку изложить в новой редакции согласно приложениям № 3, № 4 к настоящимизменениям.
Приложение № 1
к изменениям
ВГКУ АО УСЗН по городу
(району)
_________________________
_________________________
от ______________________
_________________________
проживающего
по адресу:______________
_________________________
СНИЛС ___________________
телефон: ________________
Заявление
о назначении социального пособияна погребение
Прошу назначить социальное пособие напогребение умершего
_______________________________________________________________________
(указать Ф.И.О., СНИЛС -при наличии)
Подтверждаю, что умерший не являлся (являлся) получателем пенсии
(нужноеподчеркнуть)
в территориальном органе Пенсионного фонда Российской Федерации либо в
органе, осуществляющем пенсионное обеспечение в соответствии с Законом
Российской Федерации от 12.02.1993 № 4468-1 "Опенсионном обеспечении лиц,
проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел,
Государственной противопожарной службе, органах по контролюза оборотом
наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах
уголовно-исполнительной системы, войсках национальной гвардии Российской
Федерации, и ихсемей".
____________________ _____________________
(дата) (подпись)
К заявлению прилагаю:
1._____________________________________________
2._____________________________________________
3._____________________________________________
4._____________________________________________
5._____________________________________________
Дополнительная информация (в случае отсутствия трудовой книжки
необходимо указать: "умерший (родитель (ли)ребенка, рожденного мертвым по
истечении 154 дней беременности) трудовой книжки не имел (ет (ют)), не
работал (ет (ют)) по трудовому договору, не осуществлял (ет (ют))
деятельность в качестве индивидуального предпринимателя, адвоката,
нотариуса, занимающегося частной практикой, не относился(ится (ятся)) к
иным физическим лицам,профессиональная деятельность которых в соответствии
с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или)
лицензированию").
_______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подтверждаю свое согласие на обработку указанных в заявлении
персональных данных.
_______________
(подпись)
Подтверждаю свое согласие на направлениеГКУ АО УСЗН запросов в органы,
организации, участвующие в предоставлении пособия, с целью получения
сведений, необходимых дляпредоставления пособия.
______________________/_______________________/"__"_____________ 20__ года
(подпись заявителя) (фамилия)
---------------------------------------------------------------------------
Заявление и документы вколичестве ___ шт. приняты:
_____________________________/________________/"__"_____________ 20__ года
(подпись должностного лица) (фамилия)
Регистрационный № _________
Приложение № 2
к изменениям
Уведомление
об отказе в назначении социальногопособия на погребение
гражданину
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
проживающемупо адресу: ___________________________________________________
По результатам рассмотрения Вашего заявления и прилагаемых к нему
документов УСЗН принято решение об отказе впредоставлении Вам социального
пособия на погребение последующим причинам:
___________________________________________________________________________
(указать основание дляотказа)
Вышеуказанное решение УСЗН может быть обжаловано в министерство
социальной защитынаселения Амурской области.
Руководитель УСЗН_____________________________
(подпись)
М.П.
Приложение № 3
к изменениям
В ГКУ АО УСЗН по городу
(району)
_______________________
_______________________
Заявление
о предоставлении субсидии навозмещение стоимости
услуг по погребению
Прошу предоставить субсидию на возмещение стоимости услуг по
погребению, оказанных_____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование специализированной службы повопросам похоронного дела)
в соответствии с гарантированным перечнем услуг по погребению согласно
ст. 9, ст. 12Федерального закона от 12.01.1996 № 8-ФЗ "О погребении и
(нужное подчеркнуть)
деле",в сумме _____________________ рублей на погребение
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. умершего (их))
относящегося (ихся) клицам, указанным в пункте 1*, 2*, 3* статьи 1 Закона
(категорию необходимо указать длякаждого умершего)
Амурской области от 11.07.2017 № 99-ОЗ "Осоциальном пособии на погребение
и возмещении специализированным службам по вопросам похоронного дела
стоимости услуг попогребению".
На предоставление субсидии в пределах остатка бюджетных ассигнований и
лимитов бюджетных обязательств, предусмотренных напредоставление субсидии
на текущий финансовыйгод, согласен (не согласен).
(нужное подчеркнуть)
Примечание:
1* -Если умерший на день смерти не подлежал обязательномусоциальному
страхованию на случайвременной нетрудоспособности и в связи с материнством
и не являлся пенсионером.
2* - Вслучае рождения мертвого ребенка по истечении 154 дней беременности.
3* -Если умерший являлся лицом, реабилитированным на основании Закона
Российской Федерации от 18.10.1991 № 1761-1 "О реабилитации жертв
политическихрепрессий".
Приложение:
1. ____________________
2. ____________________
3. ____________________
4. ____________________
__________________ _________________
(дата) (подпись)
Приложение № 4
к изменениям
Руководителю
специализированной службы
повопросам похоронного дела
______________________________________
______________________________________
(Ф.И.О. руководителя и наименование
организации)
от___________________________________
______________________________________
проживающего
по адресу:___________________________
______________________________________
______________________________________
телефон:_____________________________
паспорт__________ серия _____________
выдан________________________________
______________________________________
(кем, когда)
Заявление
о предоставлении гарантированного перечня
услуг по погребению
Прошу произвести захоронение по гарантированному перечню услуг по
погребению в соответствии со ст. 9, ст. 12 Федерального закона
(нужное подчеркнуть)
от 12.01.1996 № 8-ФЗ "О погребении ипохоронном деле" умершего (умершей)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. умершего (ей))
дата рождения_______________________ дата смерти _________________________
относящегося (ейся) клицам, указанным в пункте 1*, 2*, 3* статьи 1 Закона
(нужноеподчеркнуть)
Амурской области от 11.07.2017 № 99-ОЗ "Осоциальном пособии на погребение
и возмещении специализированным службам по вопросам похоронного дела
стоимости услуг попогребению".
_____________________________приходится мне ______________________________
(Ф.И.О. умершего) (указать родственнуюсвязь
с умершим при наличии
таковой)
Подтверждаю, что умерший не являлся (являлся) получателем пенсии
(нужное подчеркнуть)
в территориальном органе Пенсионного фонда Российской Федерации либо в
органе, осуществляющем пенсионное обеспечение в соответствии с Законом
Российской Федерации от 12.02.1993 № 4468-1 "Опенсионном обеспечении лиц,
проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел,
Государственной противопожарной службе, органах по контролюза оборотом
наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах
уголовно-исполнительной системы, войсках национальной гвардии Российской
Федерации, и ихсемей".
____________________ ___________________
(дата) (подпись)
Дополнительная информация (в случае отсутствия трудовой книжки
необходимо указать: "умерший (родитель (ли)ребенка, рожденного мертвым по
истечении 154 дней беременности) трудовой книжки не имел (ет (ют)), не
работал (ет (ют)) по трудовому договору, не осуществлял (ет (ют))
деятельность в качестве индивидуального предпринимателя, адвоката,
нотариуса, занимающегося частной практикой, не относился(ится (ятся)) к
иным физическим лицам,профессиональная деятельность которых в соответствии
с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или)
лицензированию").
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Примечание:
1* -Если умерший на день смерти не подлежал обязательномусоциальному
страхованию на случайвременной нетрудоспособности и в связи с материнством
и не являлся пенсионером.
2* - Вслучае рождения мертвого ребенка по истечении 154 дней беременности.
3* -Если умерший являлся лицом, реабилитированным на основании Закона
Российской Федерации от 18.10.1991 № 1761-1 "О реабилитации жертв
политическихрепрессий".
Приложение:
1. ______________________
2. ______________________
3. ______________________
4. ______________________
5. ______________________
____________________ ___________________
(дата) (подпись)