Постановление Правительства Амурской области от 14.12.2020 № 849

Об утверждении региональной программы "Модернизация первичного звена здравоохранения Амурской области" на 2021 - 2025 годы

ПРАВИТЕЛЬСТВО

АМУРСКОЙОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

14.12.2020 №849

г.Благовещенск

Об утверждении региональной программы

"Модернизация первичного звена здравоохранения Амурскойобласти"

на 2021 - 2025 годы

Всоответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 09.10.2019 №1304 "Об утверждении принципов модернизации первичного звеназдравоохранения Российской Федерации и Правил проведения экспертизы проектоврегиональных программ модернизации первичного звена здравоохранения,осуществления мониторинга и контроля за реализацией региональных программмодернизации первичного звена здравоохранения" Правительство Амурскойобласти

постановляет:

1.Утвердить прилагаемую региональную программу "Модернизация первичногозвена здравоохранения Амурской области" на 2021 - 2025 годы.

2.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителяпредседателя Правительства Амурской области Рябинину Ю.Н.

Губернатор Амурскойобласти В.А.Орлов

Приложение

кпостановлению

Правительства

Амурскойобласти

от14.12.2020 № 849

РЕГИОНАЛЬНАЯПРОГРАММА

"МОДЕРНИЗАЦИЯПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

АМУРСКОЙОБЛАСТИ" НА 2021 - 2025 ГОДЫ

Паспорт

региональнойпрограммы

Сроки реализации региональной программы

2021 - 2025 годы

Разработчик региональной программы

Правительство Амурской области

Участники региональной программы

Министерство здравоохранения области.

Министерство строительства и архитектуры области.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Амурской области.

Муниципальные образования и городские округа области.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Амурская государственная медицинская академия". Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь населению.

ГБУЗ АО "Амурский информационно-аналитический центр"

Наименование государственной программы субъекта Российской Федерации

Государственная программа "Развитие здравоохранения Амурской области"

Реквизиты документа, которым утверждена региональная программа

Постановление Правительства Амурской области от 03.07.2013 № 302

Цели региональной программы и их значения по годам реализации

Цель 1 - обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек.

Цель 2 - обеспечение приоритета интересов пациента при оказании первичной медико-санитарной помощи.

Цель 3 - обеспечение соблюдения прав граждан при оказании первичной медико-санитарной помощи и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Цель 4 - обеспечение приоритета профилактики при оказании первичной медико-санитарной помощи

Задачи региональной программы

Задача 1 - организация оказания медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи.

Задача 2 - обеспечение транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями.

Задача 3 - оснащение медицинских организаций, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

Задача 4 - устранение дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации, в том числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача.

Задача 5 - обеспечение потребности в дорогостоящих диагностических исследованиях, проводимых в амбулаторных условиях, и выделение их из подушевого норматива финансирования оказания первичной медико-санитарной помощи.

Задача 6 - введение коэффициента дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах.

Задача 7 - создание механизма мотивации руководителей и медицинских работников медицинских организаций первичного звена здравоохранения с учетом степени соответствия медицинской организации статусу медицинской организации, внедряющей новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи.

Задача 8 - разработка и утверждение территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом результатов реализации мероприятий региональной программы.

Задача 9 - реализация мероприятий пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше.

Задача 10 - профилактика осложнений сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов высокого риска путем обеспечения лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях

Параметры финансового обеспечения реализации региональной программы

Консолидированный бюджет - 3530448,5 тыс. рублей:

средства федерального бюджета - 3381205,9 тыс. рублей;

средства бюджета Амурской области - 149242,6 тыс. рублей.

В 2021 году - 641899,7 тыс. рублей:

средства федерального бюджета - 614764,7 тыс. рублей;

средства бюджета Амурской области - 27135,0 тыс. рублей.

В 2022 году - 641899,7 тыс. рублей:

средства федерального бюджета - 614764,7 тыс. рублей;

средства бюджета Амурской области - 27135,0 тыс. рублей.

В 2023 году - 641899,7 тыс. рублей:

средства федерального бюджета - 614764,7 тыс. рублей;

средства бюджета Амурской области -27135,0 тыс. рублей.

В 2024 году - 802374,7 тыс. рублей:

средства федерального бюджета - 768455,9 тыс. рублей;

средства бюджета Амурской области - 33918,8 тыс. рублей.

В 2025 году - 802374,7 тыс. рублей:

средства федерального бюджета: - 768455,9 тыс. рублей;

средства бюджета Амурской области - 33918,8 тыс. рублей

Аналитическаязаписка к схемам размещения объектов здравоохранения Амурской области приведенав приложении № 1 к настоящей программе.

Планмероприятий по реализации региональной программы приведен в приложении № 2 кнастоящей программе.

Сведенияо целях и задачах региональной программы приведены в приложении № 3 к настоящейпрограмме.

Ресурсноеобеспечение региональной программы приведено в приложении № 4 к настоящейпрограмме.

Схемаразмещения медицинских организаций, участвующих в региональной программе(территориальное планирование), с аналитической запиской приведены в приложении№ 5 к настоящей программе.

Переченьосновных нормативных актов, на основе которых разрабатывалась региональнаяпрограмма, приведен в приложении № 6 к настоящей программе.

Строительство(реконструкция, капитальный ремонт) медицинских организаций, участвующих врегиональной программе, приведено в приложении № 7 к настоящей программе.

Оснащениеоборудованием медицинских организаций, участвующих в региональной программе,приведено в приложении № 8 к настоящей программе.

Оснащениеавтотранспортом медицинских организаций, участвующих в региональной программе,приведено в приложении № 9 к настоящей программе.

Кадровоеобеспечение медицинских организаций Амурской области, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь, участвующих в региональной программе, приведено вприложении № 10 к настоящей программе.

Характеристикасферы реализации программы

Общаяплощадь территории Амурской области составляет 361,9 км². В составАмурской области включены 9 городских округов, в том числе г. Благовещенск, и20 муниципальных районов: Благовещенский, Архаринский, Белогорский, Бурейский,Завитинский, Зейский, Ивановский, Магдагачинский, Михайловский, Октябрьский,Ромненский, Серышевский, Сковородинский, Тамбовский, Шимановский,Селемджинский, Тындинский, Свободненский, Константиновский, Мазановский.

Амурскаяобласть расположена на юго-востоке Российской Федерации, в умеренномгеографическом поясе, между 48°51' и 57°04' с. ш. и 119°39' и 134°55' в. д.,является частью Дальневосточного федерального округа. Граничит с РеспубликойСаха (Якутия) на севере, с Хабаровским краем на востоке, с Еврейской автономнойобластью на юго-востоке и с Забайкальским краем на западе. Имеет внешнююграницу с Китаем на юге и юго-западе по реке Амур.

Натерритории Амурской области имеются отдаленные и труднодоступные территории -Зейский, Магдагачинский, Мазановский, Селемджинский, Сковородинский,Тындинский, Шимановский районы.

Плотностьнаселения - 2,18 чел./км². Городское население составляет 67,7%,сельское население - 32,3%.

Поданным Росстата, численность населения Амурской области на 1 января 2020 г. составляет 790044человека, в том числе численность взрослого населения - 611342 человека,численность детского населения - 178702 человека. Городское население - 535151человек, сельское население - 254893 человека. Согласно прогнозу Росстатачисленность населения в 2025 году по среднему прогнозу составит 767334человека.

ВАмурской области отсутствуют населенные пункты, население которых не имеетприкрепления для оказания медицинской помощи к медицинским организациям.

Впрограмму модернизации первичного звена здравоохранения включено 30 медицинскихорганизаций - юридических лиц, подведомственных министерству здравоохраненияАмурской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а такжемедико-санитарная часть космодрома "Восточный" ФГБУЗ "Дальневосточныйокружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства".

ВАмурской области из 646 населенных пунктов 95 населенных пунктов с численностьюнаселения до 100 человек (14 населенных пунктов с нулевой численностью и 81населенный пункт с численностью населения от 1 до 99 человек) и 2 населенныхпункта с численностью свыше 100 человек недоступны для оказания первичноймедико-санитарной помощи в соответствии с приказом Минздравсоцразвития Россииот 15.05.2012 № 543н "Об утверждении Положения об организации оказанияпервичной медико-санитарной помощи взрослому населению".

Из95 населенных пунктов с численностью населения менее 100 человек, недоступныхдля оказания первичной медико-санитарной помощи, 14 населенных пунктов, в томчисле 3 населенных пункта с нулевой численностью, находятся в Архаринскомрайоне, 8 населенных пунктов в Белогорском районе, 3 - в Бурейском районе, 2 -в Завитинском районе, 2 - в Зейском районе, 3 - в Ивановском районе, 9 (в томчисле 3 населенных пункта с нулевой численностью) - в Магдагачинском районе, 8- в Мазановском районе, 7 - в Михайловском районе, 8 (в том числе 2 населенныхпункта с нулевой численностью) - в Октябрьском районе, 5 - в Ромненском районе,1 - в Селемджинском районе, 6 (в том числе 1 населенный пункт с нулевойчисленностью) в Серышевском районе, 13 (в том числе 4 населенных пункта снулевой численностью) - в Сковородинском районе, 2 - в Тындинском районе, 4 (втом числе 1 населенный пункт с нулевой численностью) - в Шимановском районе. ВСковородинском районе недоступны 2 населенных пунктах с численностью населениясвыше 100 человек.

Из2 недоступных для оказания первичной медико-санитарной помощи населенныхпунктов (численность от 101 до 2000 человек): 13 медицинских организаций, 104входящих структурных подразделений, обслуживающих меньше рекомендуемойчисленности населения; 2 медицинские организации без структурных подразделений,обслуживающие население больше рекомендуемой численности.

Анализрасстояний от населенных пунктов с численностью населения от 101 до 2000человек до ближайших медицинских организаций, входящих структурныхподразделений, показал, что в Амурской области имеются населенные пункты внезоны доступности медицинской помощи:

более6 кмсогласно требованиям приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н -2 населенных пункта;

более30 минут доезда (с использованием транспорта) согласно требованиям пункта 10.4Свода правил "СП 42.13330.2016. Свод правил. Градостроительство.Планировка и застройка городских и сельских поселений. Актуализированнаяредакция СНиП 2.07.01 - 89", утвержденных приказом Минстроя России от 30декабря 2016 г.№ 1034/пр, - 2 населенных пункта.

Аналитическаязаписка к схемам размещения объектов здравоохранения Амурской области приведенав приложении № 1 к региональной программе.

Припроведении анализа размещения объектов, на базе которых оказывается первичнаямедико-санитарная помощь, в привязке к населенным пунктам осуществлена сверкаданных по населенным пунктам, содержащаяся в паспортах медицинских организаций,с данными федерального реестра медицинских организаций, геоинформационнойподсистемы единой государственной информационной системы в сферездравоохранения. Сформированы блок-схема действующей сети медицинскихорганизаций Амурской области и их структурных подразделений на текущую дату вразрезе муниципальных образований, блок-схема действующей сети медицинскихорганизаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и блок-схемаоптимальной сети медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарнуюпомощь (приложение № 5 к региональной программе).

Медицинскуюпомощь в населенных пунктах с численностью населения менее 100 человекпланируется обеспечить выездными формами работы врачебных бригад, в том числе спривлечением передвижных медицинских комплексов.

Насегодняшний день большинство структурных подразделений медицинских организаций,оказывающих первичную медико-санитарную помощь, размещается в приспособленныхзданиях, износ зданий фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий, вкоторых оказывается помощь сельскому населению, составляет более 85%.

Всоответствии с анализом паспортов медицинских организаций, участвующих впрограмме модернизации первичного звена здравоохранения с цельюсовершенствования оказания медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническомэтапе, необходимо обеспечить укрепление материально-технической базы учрежденийздравоохранения первичного звена.

Данныео степени износа зданий медицинских организаций, в которых оказываетсяпервичная медико-санитарная помощь:

Из56 врачебных амбулаторий 2 (3,6%) находятся в аварийном состоянии и требуютсноса, 2 (3,6%) требуют капитального ремонта.

Из315 фельдшерско-акушерских пунктов 28(8,9%) находятся в аварийном состоянии итребуют сноса.

Переченьмероприятий по строительству (реконструкции, капитальному ремонту) медицинскихорганизаций, участвующих в региональной программе, указан в приложении № 7 крегиональной программе.

Имеетсяпотребность в оснащении медицинских организаций, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь, медицинскими изделиями. Доля оборудования,находящегося в первичном звене, увеличилась с 39,6% до 41,1%, при этом доляоборудования со сроком эксплуатации свыше 10 лет увеличилась с 49,8% до 56,8%(по данным формы № 30 федерального статистического наблюдения за 2019 год).

Увеличиласьдоля оборудования со сроком эксплуатации свыше 10 лет:

порентгенодиагностическим комплексам (на 3 рабочих места) - с 38 до 65%;

порентгенодиагностическим комплексам для рентгенографии и томографии (на 2рабочих места) - с 53 до 65%;

поцифровым аппаратам для исследований органов грудной клетки (цифровыефлюорографы) - с 34 до 54%;

помаммографическим аппаратам - с 35 до 44%;

поаппаратам УЗИ - с 30 до 36%.

Врамках программы в целях создания оптимальной инфраструктуры медицинскихорганизаций предусмотрены осуществление нового строительства и реконструкцияобъектов здравоохранения (приложение № 7):

новоестроительство - 17 объектов (8382,5 м²);

реконструкция1 объекта без изменения мощности, вида существующей медицинской организации,структурного подразделения (3292 м²).

Всоответствии с анализом паспортов медицинских организаций, участвующих впрограмме модернизации, с целью совершенствования оказания ПМСП необходимообеспечить соответствие материально-технической базы данных учрежденийтребованиям порядков оказания медицинской помощи.

Втечение 2021 - 2025 годов запланировано к приобретению 1049 единиц медицинскогооборудования, из них 664 единицы, отсутствующие в соответствии с утвержденнымиПорядками, Положениями и Правилами в медицинских организациях Амурской области,385 единиц, подлежащих замене в связи с износом в соответствии с утвержденнымиПорядками, Положениями и Правилами в медицинских организациях Амурской области(приложение № 8):

таблица№ 1. Сводный перечень оборудования, в том числе медицинских изделий (МИ),отсутствующих в соответствии с утвержденными Порядками, Положениями и Правиламив медицинских организациях Амурской области;

таблица№ 2. Сводный перечень оборудования, в том числе медицинских изделий (МИ),подлежащих замене в связи с износом в соответствии с утвержденными Порядками,Положениями и Правилами в медицинских организациях Амурской области;

таблица№ 3. Сводный перечень оборудования, в том числе медицинских изделий (МИ),отсутствующих в соответствии с утвержденными Порядками;

таблица№ 4. Сводный перечень оборудования, в том числе медицинских изделий (МИ),подлежащих замене в связи с износом в соответствии с утвержденными Порядками,Положениями и Правилами в медицинских организациях Амурской области.

Мероприятияпо демонтажу предыдущего оборудования и/или подготовке помещений для размещенияпланируемого к закупке медицинского оборудования с учетом требованийбезопасности в соответствии с законодательством Российской Федерации будутпроведены за счет средств областного бюджета.

Обеспечениеорганизаций первичного звена здравоохранения компьютерной и оргтехникойосуществляется в рамках реализации регионального проекта "Создание единогоцифрового контура в здравоохранении на основе единой государственнойинформационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)".

Внастоящее время оснащение медицинских организаций автомобильным транспортом дляоказания первичной медико-санитарной помощи не соответствует нормам оснащениямедицинских организаций санитарным транспортом.

Сцелью обеспечения транспортной доступности медицинских организаций для всехгрупп населения, в том числе маломобильных групп населения, необходимообеспечить дооснащение и переоснащение автомобильным транспортом медицинскихорганизаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, центральныхрайонных и районных больниц, расположенных в сельской местности, поселкахгородского типа и малых городах (с численностью населения до 50 тыс. человек),для доставки пациентов в медицинские организации, медицинских работников доместа жительства пациентов, а также для перевозки биологических материалов сцелью исследований, доставки лекарственных препаратов до жителей отдаленныхрайонов в количестве 196 единиц, в том числе:

заменить110 автомобилей со сроком эксплуатации более 5 лет, из них:

автомобилейдля доставки пациентов в медицинские организации - 23 единицы;

автомобилейдля доставки медицинских работников до места жительства пациентов - 87 единиц;

дополнительнодооснастить медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарнуюпомощь, 86 автомобилями, из них:

автомобилейдля доставки пациентов в медицинские организации - 19 единиц;

автомобилейдля доставки медицинских работников до места жительства пациентов - 67 единиц.

Реализациямероприятий по оснащению и переоснащению медицинских организацийавтотранспортом позволит повысить качество и обеспечить оптимальную доступностьпервичной медико-санитарной помощи сельскому населению области, увеличитьпоказатель выявляемости заболеваний на ранних стадиях, проводить своевременныепрофилактические мероприятия, тем самым достичь снижения показателейсмертности.

Потребностьв автомобильном транспорте рассчитана в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 №543н, а также приказом Министерства здравоохранения СССР от 25.03.1976 № 300"О нормах оснащения учреждений здравоохранения санитарным автотранспортоми о режиме работы санитарного автотранспорта".

Необходиморазвитие транспортной инфраструктуры для обеспечения доезда населения домедицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Сцелью обеспечения транспортной доступности медицинских организаций первичногозвена здравоохранения необходимо разработать и утвердить план мероприятий пообеспечению транспортной доступности объектов медицинской инфраструктуры,который должен включать в себя:

мероприятияпо формированию перечня автомобильных дорог общего пользования и участковулично-дорожной сети, непосредственно примыкающих к территории объектовмедицинской инфраструктуры, автомобильных дорог общего пользования,обеспечивающих связь населенных пунктов, не имеющих медицинских учреждений, ссетью автомобильных дорог межмуниципального и (или) регионального значения, атакже автомобильных дорог, непосредственно примыкающих к вертолетным площадкам,расположенным на расстоянии, соответствующем не более чем 20-минутному пути наавтомобиле скорой медицинской помощи от объекта медицинской инфраструктуры.Перечень рекомендуется формировать с указанием протяженности автомобильныхдорог (улично-дорожной сети) с разбивкой по типу покрытия, категории, шириныпроезжей части, балансодержателя, а также указанием участков, находящихся вненормативном состоянии и требующих капитального ремонта, ремонта;

мероприятияпо формированию перечня объектов ремонтно-восстановительных работ в отношенииуказанных участков дорог (капитального ремонта, ремонта) с указанием сроков ихисполнения и ответственных исполнителей;

мероприятияпо формированию перечня иных мероприятий, направленных на повышениетранспортной доступности объектов медицинской инфраструктуры (оборудованиеостановочных пунктов пассажирского транспорта общего пользования и пешихподходов к ним, обеспечение маломобильным группам населения условий длябеспрепятственного доступа к объектам, оборудование парковочных мест личноготранспорта и санитарных автомобилей вблизи объектов медицинской инфраструктуры,оборудование вертолетных площадок), с указанием сроков их исполнения иответственных исполнителей.

Вкачестве показателя исполнения плана может быть использован процент выполненияремонтно-восстановительных работ на автомобильных дорогах общего пользования иучастках улично-дорожной сети, непосредственно примыкающих к территорииобъектов медицинской инфраструктуры, автомобильных дорогах общего пользования,обеспечивающих связь населенных пунктов, не имеющих медицинских учреждений, ссетью автомобильных дорог межмуниципального и (или) регионального значения, атакже автомобильных дорогах, непосредственно примыкающих к вертолетнымплощадкам, от общего объема ремонтно-восстановительных работ, предусмотренныхсоответствующим перечнем мероприятий.

Послеразработки и утверждения вышеуказанного плана будет осуществляться расчетресурсного обеспечения и будут внесены изменения в региональную программумодернизации первичного звена в этой части.

Послеутверждения плана в приоритетном порядке будет обеспечена его реализация, в томчисле в рамках национального проекта "Безопасные и качественныеавтомобильные дороги", а также будет осуществляться ежегодная актуализациямероприятий.

Длядостижения цели региональной программы предусмотрена реализация программныхмероприятий по следующим направлениям:

созданиеновой инфраструктуры медицинских организаций - осуществление новогостроительства, капитального ремонта медицинских организаций и их обособленныхструктурных подразделений, на базе которых оказывается первичнаямедико-санитарная помощь;

укомплектованиемедицинских организаций оборудованием для оказания первичной медико-санитарнойпомощи, предусмотренным порядками оказания первичной медико-санитарной помощи;

оснащениеавтомобильным транспортом медицинских организаций, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь;

обеспечениетранспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, втом числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностямиздоровья;

устранениедефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня ихквалификации.

Системауправления региональной программой

Управлениереализацией мероприятий программы модернизации первичного звена здравоохраненияв Амурской области и контроль за ходом ее выполнения осуществляетмежведомственная рабочая группа по решению вопросов, связанных с модернизациейпервичного звена здравоохранения на территории области (далее - Уполномоченныйорган). Состав Уполномоченного органа утвержден распоряжением ПравительстваАмурской области от 4 декабря 2019 г. № 344-р.

Всостав Уполномоченного органа включены представители министерстваздравоохранения Амурской области, министерства строительства и архитектурыАмурской области, министерства сельского хозяйства Амурской области,министерства финансов Амурской области, министерства имущественных отношенийАмурской области, министерства экономического развития и внешних связейАмурской области, представители ФГБОУ ВО "Амурская государственнаямедицинская академия", Территориального органа Федеральной службы понадзору в сфере здравоохранения по Амурской области, территориального фондаобязательного медицинского страхования Амурской области, ЗаконодательногоСобрания Амурской области.

ВозглавляетУполномоченный орган заместитель председателя Правительства Амурской области,курирующий вопросы здравоохранения.

Уполномоченныйорган:

рассматриваетматериалы о ходе реализации мероприятий региональной программы;

подготавливаетрекомендации по эффективному выполнению мероприятий региональной программы сучетом ее реализации по внесению изменений в региональную программу.

Государственнымзаказчиком является министерство здравоохранения области.

Государственныйзаказчик:

разрабатываетв пределах своих полномочий нормативные правовые акты, связанные с реализациейрегиональной программы;

несетответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации заобоснованность стоимости мероприятий региональной программы, обеспечиваетэффективное и целевое использование средств, выделяемых на реализациюмероприятий региональной программы;

разрабатываети вносит изменения в региональную программу;

организуетвнедрение информационных технологий в целях управления реализацией региональнойпрограммы;

осуществляетподготовку информации и отчетов о ходе выполнения мероприятий региональнойпрограммы;

обеспечиваетинформационное сопровождение в средствах массовой информации и на официальномсайте министерства здравоохранения Амурской области информации о ходе ирезультатах реализации региональной программы.

Мониторинг,сбор и представление отчетности о реализации региональной программы возложенына ГБУЗ Амурской области "Амурский медицинский информационно-аналитическийцентр".

Финансовоеобеспечение мероприятий региональной программы, направленных на модернизациюпервичного звена здравоохранения Амурской области, осуществляется в пределахмежбюджетных трансфертов из средств федерального бюджета, за счет ассигнованийобластного бюджета, а также средств бюджета Территориального фондаобязательного медицинского страхования Амурской области, предусмотренных на этицели.

Приложение№ 1

крегиональной программе

АНАЛИТИЧЕСКАЯЗАПИСКА

КСХЕМАМ РАЗМЕЩЕНИЯ ОБЪЕКТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

АМУРСКОЙОБЛАСТИ

Амурскаяобласть входит в состав Дальневосточного федерального округа. Общая численностьнаселения Амурской области на 1 января 2020 года (по данным Росстата) составляет790,0 тыс. человек, в том числе детей (0 - 17 лет) - 178,7 тыс. человек(таблица № 1).

Административнымцентром Амурской области является г. Благовещенск с численностью населения на 1января 2020 года (по данным Росстата) 231,6 тыс. человек, в том числе детей (0- 17 лет) - 49,1 тыс. человек.

Данные,размещенные в информационной системе по адресу: https://pasreg.rosmi№zdrav.ru(паспорта медицинских организаций, справочники и отчеты по населенным пунктам)(далее - паспорт МО), о численности населения Амурской области соответствуютчисленности населения на 1 января 2020 года по данным Росстата (приложение № 1к аналитической записке).

Муниципальноеустройство Амурской области включает:

20муниципальных районов;

9городских округов, в том числе 5 городских округов с численностью населенияменее 50 тысяч человек на 1 января 2020 года (по данным Росстата).

Всоответствии с приложением № 5 к методическим рекомендациям по разработкерегиональных программ модернизации первичного звена здравоохранения МинздраваРоссии (письмо № 17-9/10/2-176 от 15 ноября 2019 года) (далее - методическиерекомендации) подготовлены полные комплекты карт-схем размещения медицинскихорганизаций Амурской области (рисунки 4 - 6 приложения № 5 к методическимрекомендациям) с учетом зон территориального обслуживания медицинскимиорганизациями населения муниципальных районов и городских округов.

Такимобразом, комплекты карт-схем размещения медицинских организаций подготовлены вразрезе 15 муниципальных районов и 8 городских округов.

Комплекткарт-схем размещения медицинских организаций Амурской области подготовлен вполном объеме (приложение № 2 к аналитической записке).

Карты-схемыразмещения муниципальных районов и городских округов объединены с учетом зоныобслуживания следующих медицинских организаций:

ГАУЗАО "Белогорская больница - зона территориального обслуживания - населениегородского округа г. Белогорск и Белогорского района;

ГБУЗАО "Зейская больница им. Б.Е.Смирнова" - зона территориальногообслуживания - население городского округа г. Зея и Зейского района;

ГБУЗАО "Свободненская больница" - зона территориального обслуживания -население городского округа г. Свободный и Свободненского района;

ГАУЗАО "Тындинская больница" - зона территориального обслуживания -население городского округа г. Тында и Тындинского района;

ГБУЗАО "Шимановская больница" - зона территориального обслуживания -население городского округа г. Шимановск и Шимановского района.

Натерритории Амурской области находятся 646 населенных пунктов, что несоответствует данным "Паспорта медицинских организаций" (647) на 1населенный пункт ввиду выявления задвоения п. Лесной Сковородинского района.

Крометого, по данным ФИАС, на территории области зарегистрированы 35 населенныхпунктов с нулевой численностью населения, имеющих прикрепление к медицинскойорганизации и их структурным подразделениям (приложение № 3 к аналитическойзаписке).

Количествонаселенных пунктов с численностью населения менее 100 человек, недоступных дляпервичной медико-санитарной помощи (радиус обслуживания - свыше 6 км до ближайшей медицинскойорганизации и их структурных подразделений), составляет 95 (14 с нулевойчисленностью и 81 с численностью населения от 1 до 99 человек).

Счисленностью населения от 100 до 2000 человек - 2 населенных пункта (ж.-д. ст.Большая Омутная и ж.-д. ст. Ульручьи Сковородинского района). Вместе с темнаселение, проживающее в данных населенных пунктах, прикреплено длямедицинского обслуживания по территориальному признаку к медицинскиморганизациям области, которые обеспечивают организацию медицинской помощиданному населению выездной формой работы, созданием и функционированием домовыххозяйств.

Сетьмедицинских организаций и структурных подразделений Амурской областипредставлена в таблицах приложения № 4 к аналитической записке.

Прианализе таблицы приложения № 4 к аналитической таблице "Сети медицинскихорганизаций области и их структурных подразделений", внесенной в паспортМО и представленной на картах-схемах размещения медицинских организаций,выявлено несоответствие по данным федерального статистического наблюдения(далее - ФСН) за 2019 год в части участковых больниц (разница с 2018 годом наодну участковую больницу в Тындинском районе, больница РЖД перешла в ведениеГАУЗ АО "Тындинская больница", как УБ с. Юктали).

В2019 году были открыты 4 новых ФАПа (Архаринский район - ФАП с. Антоновка,Михайловский район - ФАП с. Винниково, Ромненский район - ФАП с. Братолюбовка иФАП с. Новониколаевка). До создания данных ФАПов указанные районы с населениемот 100 до 300 человек были недоступны для ПМСП по данным Геоинформационнойкарты Амурской области.

Крометого, в 2019 году были реорганизованы 5 ФАПов: в Белогорском районе - ФАП с.Луговое, ФАП с. Дубровка, ФАП с. Чернетчено, ФАП с. Новоселитьба, ФАП с.Поляное в домовые хозяйства, а ФАП с. Чуевка в Тамбовском районе был закрыт всвязи с аварийным состоянием здания. Медицинское обслуживание населения с.Чуевка обеспечивается выездной формой работы ГАУЗ АО "Тамбовскаябольница". Строительство нового здания запланировано в 2020 году.

Посостоянию на 1 января 2020 года сеть ФАПов здравоохранения Амурской областипредставлена 315 ФАПами, в том числе одним передвижным. В ГБУЗ АО"Серышевская больница" ФАП с. Верное здание находится в аварийномсостоянии (имеется заключение по обследованию здания). На конец 2019 г. имелась лицензия наосуществление медицинской деятельности, работа фельдшера осуществлялась подворовому обходу. В I полугодии 2020 года ФАП с. Верное Серышевского района былзакрыт, лицензия аннулирована. В ГБУЗ АО "Селемджинская больница" ФАПс. Февральское отсутствует здание, в 2017 году передано в оперативноеуправление недостроенное здание ФАП с. Февральское. Население территориальноприкреплено к ЧУЗ Узловая больница пгт Февральск. На конец годового статистическогоотчетного периода за 2019 г.ГБУЗ АО "Селемджинская больница" имело лицензию на осуществлениемедицинской деятельности ФАП с. Февральское. Лицензия была отозвана послезакрытия статистического отчетного периода. На основании вышеизложенного накартах-схемах за 2020 год не указаны ФАП с. Верное Серышевского района и ФАП с.Февральское Селемджинского района, но работа ФАПов показана в статистическойформе 30 и в аналитической записке к схемам размещения объектов здравоохраненияАмурской области в связи с оказанием медицинской деятельности в видеподворового обхода населения.

К2025 году по итогам модернизации первичного звена здравоохранения по паспортуМО остаются без изменений сети: районные больницы, в том числе центральные,межрайонные, детские поликлиники (поликлинические отделения), детские городскиебольницы. Претерпит изменения амбулаторно-поликлиническая сеть - произойдетследующая реорганизация:

4участковых больниц в 4 врачебные амбулатории;

3врачебных амбулаторий в 3 ФАПа;

2больниц рабочих пгт в 2 врачебные амбулатории;

21ФАП в домовые хозяйства.

Крометого, ОСП "БЦРП" ГАУЗ АО "АОКБ" получит статус юридическоголица с организацией входящего структурного подразделения врачебной амбулаториис. Чигири. Будут созданы 2 новых ФАПа в населенных пунктах с численностьюнаселения от 100 до 2000 человек, недоступных на сегодня по даннымГеоинформационной карты.

На1 января 2025 года сеть здравоохранения области будет представлена (юридическиелица):

поликлиники- 6;

поликлиникистоматологические - 4;

городскиебольницы - 6;

детскаягородская больница - 1;

районныебольницы, в том числе центральные, межрайонные - 16.

Входящиеструктурные подразделения:

участковыебольницы - 19;

врачебныеамбулатории - 60;

ФАПы- 313, в том числе 15 передвижных.

Анализизменений сети медицинских организаций области и их входящих структурныхподразделений, в которых произойдут изменения к 2025 году, представлен вприложениях № 7 и № 9 к аналитической записке.

II.Анализ территориального планирования доступности

оказанияпервичной медико-санитарной помощи в рамках

планированиямероприятий региональной программы

модернизациипервичного звена

Анализтерриториального планирования оказания медицинской помощи (результатыпредставлены в приложениях № 5 - № 9 к аналитической записке) имеющейсячисленности населения в рамках действующей сети медицинских организаций и ихвходящих структурных подразделений показал, что в Амурской области имеютсямедицинские организации, обслуживающие численность населения больше или меньшерекомендованной в рамках приказа Минздрава России от 27.02.2016 № 132н "ОТребованиях к размещению медицинских организаций государственной системыздравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностейнаселения" и приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н"Об утверждении Положения об организации оказания первичноймедико-санитарной помощи взрослому населению".

Медицинскиеорганизации, обслуживающие меньше рекомендуемой численности населения на 1января 2020 года: 2 городские больницы (ГАУЗ АО "Больница рабочего поселка(пгт) Прогресс", ГБУЗ АО "Райчихинская ГБ"), 11 районных больниц(Архаринская, Бурейская, Завитинская, Константиновская, Ромненская,Михайловская, Октябрьская, Магдагачинская, Мазановская, Селемджинская,Тамбовская), 42 врачебные амбулатории, 22 участковые больницы, 4 больницыпоселка городского типа, 36 ФАП (приложение № 7 к аналитической записке).

Медицинскиеорганизации, обслуживающие меньше рекомендуемой численности населения, всоответствии с приказами Минздрава России от 27.02.2016 № 132н, от 15.05.2012 №543н: 4 участковые больницы реорганизуются во врачебные амбулатории (участковаябольница п. Огоджа ГБУЗ АО Селемджинская больница, У.Б. ж.-д. ст. с. ТалданГБУЗ АО "Сковородинская" ЦРБ, У.Б. с. Джалинда ГБУЗ АО "Сковородинская"ЦРБ, У.Б. ж.-д. ст. с. БАМ ГБУЗ АО "Сковородинская" ЦРБ), 2 больницыпоселка городского типа (входящих структурных подразделений) реорганизуются воврачебные амбулатории (больница пгт Сиваки ГБУЗ АО "Магдагачинская больница",больница пгт Талакан ГБУЗ АО "Бурейская больница"), 1 БЦРП ГАУЗ АО"АОКБ" реорганизуется во врачебную амбулаторию (приложения № 6, № 7 каналитической записке).

Вполиклиниках (ГАУЗ АО "Городская поликлиника № 1" г. Благовещенск,ГАУЗ АО "Городская поликлиника № 3" г. Благовещенск), обслуживающихбольше рекомендуемой численности населения, планируются до 2025 годамероприятия по приведению в соответствие численности прикрепленного населенияза счет перераспределения между другими городскими поликлиниками (приложение №8 к аналитической записке).

Вчасти обоснования мероприятий до 2025 года по изменению вида медицинскихорганизаций и их входящих структурных подразделений, отраженных в приложении №7 к аналитической записке, необходимо отметить следующее:

всоответствии с приказами Минздрава России от 27.02.2016 № 132н, от 15.05.2012 №543н обеспечение оказания врачебной медицинской помощи выездной формой работыголовных учреждений: 3 врачебные амбулатории реорганизуются в ФАП (амбулаторияс. Николо-Александровка ГБУЗ АО "Октябрьская больница", амбулаторияп. Юбилейный ГБУЗ АО "Зейская больница", амбулатория с. Саскаль ГБУЗАО "Шимановская больница");

всвязи со снижением численности населения ниже рекомендуемой, в соответствии сприказами Минздрава России от 27.02.2016 № 132н, от 15.05.2012 № 543н в 17ФАПах области пройдут мероприятия по реорганизации в домовые хозяйства собеспечением медицинской помощи в недоступных населенных пунктах вновьсозданными 14 передвижными ФАПами (1 передвижной ФАП ГАУЗ АО "Белогорскаябольница" функционирует). По результатам данных мероприятий на 31 декабря2024 года в Амурской области будет достигнут показатель отсутствия недоступныхнаселенных пунктов для оказания ПМСП.

Вмедицинских организациях и их входящих структурных подразделениях, которые обслуживаютрекомендуемую численность населения, до 2025 года планируется изменение видамедицинской организации: 2 ФАПа Завитинского района, 2 ФАПа Тындинского районапутем слияния в один ФАП и 2 ФАПа районов области реорганизуются в домовоехозяйство, прогнозная численность данных населенных пунктов к 2025 году нижерекомендуемой (приложение № 9 к региональной программе).

Поданным Геоинформационной карты Амурской области, на 1 января 2020 года 2населенных пункта с численностью населения от 100 до 2000 человек являютсянедоступными для оказания первичной медико-санитарной помощи, в отношении нихдо 2025 года планируются мероприятия по созданию новых ФАПов (ж.-д. ст. БольшаяОмутная и ж.-д. ст. Ульручьи) (детально изложено по графе 16 приложения № 10 каналитической записке).

III.Вопросы территориального планирования, оставшиеся

нерешеннымив рамках планируемых мероприятий

региональнойпрограммы модернизации первичного

звеназа период с 2021 по 2025 год

Порезультатам проведения мероприятий за период 2021 - 2025 годов в сетиздравоохранения Амурской области продолжат свое функционирование 83 медицинскиеорганизации и их входящие структурные подразделения, обслуживающие меньшерекомендуемой численности населения. Анализ обоснования отсутствия необходимостиизменения вида медицинской организации, входящего структурного подразделенияпредставлен в графе 10 приложения № 11 к аналитической записке.

Приложение№ 1

каналитической записке

СВЕДЕНИЯО ЧИСЛЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ (АМУРСКАЯ ОБЛАСТЬ)

№ п/п

Муниципальный район, городской округ

Численность населения на 1 января 2020 года (данные Росстата), человек

Численность населения (паспорт МО <*>), человек

Прогнозная численность населения на 2025 год (паспорт МО), всего, человек

всего

дети (0 - 17 лет)

взрослые (18 лет и старше)

всего

дети (0 - 17 лет)

взрослые (18 лет и старше)

Муниципальные районы, всего

325881

78180

247701

325881

74957

250924

317408

Благовещенский район

28607

6757

21850

28607

7107

21500

27863

Архаринский район

13974

3414

10560

13974

3289

10685

13611

Белогорский район

17179

4031

13148

17179

3084

14095

16732

Бурейский район

19393

5108

14285

19393

4904

14489

18889

Завитинский район

13600

3396

10204

13600

3389

10211

13246

Зейский район

13677

3346

10331

13677

2913

10764

13321

Ивановский район

23603

5006

18597

23603

5007

18596

22989

Магдагачинский район

19592

4899

14693

19592

5006

14586

19083

Михайловский район

13104

3464

9640

13104

2892

10212

12763

10.

Октябрьский район

18162

3962

14200

18162

3622

14540

17690

11.

Ромненский район

7710

1900

5810

7710

1900

5810

7510

12.

Серышевский район

23739

5554

18185

23739

6361

17378

23122

13.

Сковородинский район

26215

6080

20135

26215

6145

20070

25533

14.

Тамбовский район

20845

5120

15725

20845

4924

15921

20303

15.

Шимановский район

4922

1125

3797

4922

1186

3736

4794

16.

Селемджинский район

9802

1769

8033

9802

1998

7804

9547

17.

Тындинский район

13013

2876

10137

13013

2485

10528

12675

18.

Свободненский район

13855

3570

10285

13855

2906

10949

13495

19.

Константиновский район

12172

4088

8084

12172

3123

9049

11856

20.

Мазановский район

12717

2715

10002

12717

2716

10001

12386

Городские округа, всего

464163

98064

358911

464163

100735

363428

452095

г. Белогорск

65776

14280

51496

65776

14285

51491

64066

г. Зея

22984

5048

17936

22984

4556

18428

22386

пгт Прогресс

11373

2552

8821

11373

2410

8963

11077

г. Райчихинск

19454

4032

15422

19454

4414

15040

18948

г. Шимановск

18566

4350

14216

18566

4013

14553

18083

г. Циолковский

7188

2458

4730

7188

2033

5155

7001

г. Тында

33177

7392

25785

33177

6777

26400

32314

г. Свободный

54017

11378

42639

54017

12324

41693

65769

г. Благовещенск

231628

49032

182596

231628

49923

181705

225606

ИТОГО по субъекту РФ

790044

178702

611342

790044

175692

614352

769503

--------------------------------

<*> Сведения, полученные на основе данных,размещенных в информационной системе по адресу: https://pasreg.rosmi№zdrav.ru.

Приложение№ 2

каналитической записке

НАЛИЧИЕСХЕМ РАЗМЕЩЕНИЯ ОБЪЕКТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

(АМУРСКАЯОБЛАСТЬ)

№ п/п

Муниципальный район, городской округ

Наличие карты-схемы размещения медицинских организаций (ЦРБ, РБ, УБ), разработанной в соответствии с рисунком 4 приложения № 5 к методическим рекомендациям (+/-)

Наличие карты-схемы размещения медицинских организаций, оказывающих ПМСП, разработанной в соответствии с рисунком 5 приложения № 5 к методическим рекомендациям (+/-)

Наличие карты-схемы оптимального размещения медицинских организаций, разработанной в соответствии с рисунком 6 приложения № 5 к методическим рекомендациям (+/-)

Муниципальные районы, всего

Селемджинский район

Сковородинский район

Бурейский район

Завитинский район

Константиновский район

Ромненский район

Серышевский район

Михайловский район

Октябрьский район

10.

Архаринский район

11.

Благовещенский район

12.

Магдагачинский район

13.

Ивановский район

14.

Мазановский район

15.

Тамбовский район

Городские округа, всего

г. Тында + Тындинский район

г. Свободный + г. Циолковский + Свободненский район

г. Зея + Зейский район

г. Благовещенск

г. Белогорск + Белогорский район

г. Шимановск + Шимановский район

г. Райчихинск

пгт Прогресс

ИТОГО по субъекту РФ

Городскиеокруга и муниципальные районы на картах-схемах объединены, т.к. их обслуживаетодна медицинская организация.

Приложение№ 3

каналитической записке

СВЕДЕНИЯ

ОНАСЕЛЕННЫХ ПУНКТАХ (АМУРСКАЯ ОБЛАСТЬ)

№ п/п

Муниципальный район, городской округ

Количество населенных пунктов на 1 января 2020 года (данные Росстата)

Количество населенных пунктов (паспорт МО)

Количество населенных пунктов, не имеющих прикрепления к медицинской организации (паспорт МО)

всего

с нулевой численностью населения

всего

с нулевой численностью населения

Муниципальные районы, всего

617

618

Тындинский район

Селемджинский район

Сковородинский район

Свободненский район

Бурейский район

Завитинский район

Константиновский район

Ромненский район

Серышевский район

10.

Михайловский район

11.

Октябрьский район

12.

Зейский район

13.

Архаринский район

14.

Благовещенский район

15.

Магдагачинский район

16.

Белогорский район

17.

Ивановский район

18.

Мазановский район

19.

Шимановский район

20.

Тамбовский район

Городские округа, всего

г. Тында

г. Свободный

г. Циолковский

г. Зея

г. Благовещенск

г. Белогорск

г. Шимановск

г. Райчихинск

пгт Прогресс

ИТОГО по субъекту РФ

646

647

Приложение№ 4

каналитической записке

СВЕДЕНИЯ

ОСЕТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ВХОДЯЩИХ СТРУКТУРНЫХ

ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ(АМУРСКАЯ ОБЛАСТЬ)

№ п/п

Медицинская организация, входящее структурное подразделение

Количество в целом по субъекту Российской Федерации

По данным ФСН за 2019 год

текущее

к 2025 году по итогам модернизации первичного звена здравоохранения

по паспорту МО

на карте-схеме размещения медицинских организаций

по паспорту МО

на карте-схеме размещения медицинских организаций

ЮЛ <1>

СП <2>

ЮЛ

СП

ЮЛ

СП

ЮЛ

СП

ЮЛ

СП

Районные больницы, в том числе центральные, межрайонные

Участковые больницы

Поликлиники

Детские поликлиники

Амбулатории, в том числе врачебные

Центры (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины)

Фельдшерско-акушерские пункты, фельдшерские пункты

315

314

313

312

Фельдшерские здравпункты

Поликлиники стоматологические

10.

Детские стоматологические поликлиники

11.

Городские больницы

12.

Детские городские больницы

13.

Центры консультативно-диагностические (поликлиники консультативно-диагностические)

14.

Центры консультативно-диагностические детские (поликлиники консультативно-диагностические детские)

--------------------------------

<1> Число самостоятельных медицинскихорганизаций (юридических лиц).

<2> Число входящих структурныхподразделений.

Приложение№ 5

каналитической записке

СВЕДЕНИЯ

ОСЕТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ВХОДЯЩИХ СТРУКТУРНЫХ

ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ(АМУРСКАЯ ОБЛАСТЬ) В РАЗРЕЗЕ

МУНИЦИПАЛЬНЫХРАЙОНОВ, ГОРОДСКИХ ОКРУГОВ

№ п/п

Муниципальный район, городской округ

Численность населения (паспорт МО), человек

Количество (паспорт МО)

Всего

Дети (0 - 17 лет)

Взрослые (18 лет и старше)

Прогнозная численность населения на 2025 год (паспорт МО), всего, человек

Районные больницы, в том числе центральные, межрайонные

Участковые больницы

Поликлиники

Детские поликлиники

Амбулатории, в том числе врачебные

Центры (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины)

Фельдшерско-акушерские пункты, фельдшерские пункты

Фельдшерские здравпункты

Поликлиники стоматологические

Детские стоматологические поликлиники

Городские больницы

Детские городские больницы

Центры консультативно-диагностические (поликлиники консультативно-диагностические)

Центры консультативно-диагностические детские (поликлиники консультативно-диагностические детские)

ЮЛ <1>

СП <2>

ЮЛ

СП

ЮЛ

СП

ЮЛ

СП

ЮЛ

СП

ЮЛ

СП

ЮЛ

СП

ЮЛ

СП

ЮЛ

СП

ЮЛ

СП

ЮЛ

СП

ЮЛ

СП

ЮЛ

СП

ЮЛ

СП

Муниципальные районы, всего

325881

74957

250924

317408

314

Тындинский район

13013

2485

10528

12675

Селемджинский район

9802

1998

7804

9547

Свободненский район

13855

2906

10949

13495

Сковородинский район

26215

6145

20070

25533

Бурейский район

19393

4904

14489

18889

Завитинский район

13600

3389

10211

13246

Константиновский район

12172

3123

9049

11856

Ромненский район

7710

1900

5810

7510

Серышевский район

23739

6361

17378

23122

10.

Михайловский район

13104

2892

10212

12763

11.

Октябрьский район

18162

3622

14540

17690

12.

Зейский район

13677

2913

10764

13321

13.

Архаринский район

13974

3289

10685

13611

14.

Благовещенский район

28607

7107

21500

27863

15.

Магдагачинский район

19592

5006

14586

19083

16.

Белогорский район

17179

3084

14095

16732

17.

Ивановский район

23603

5007

18596

22990

18.

Мазановский район

12717

2716

10001

12386

19.

Шимановский район

4922

1186

3736

4794

20.

Тамбовский район

20845

4924

15921

20303

Городские округа, всего

464163

100735

363428

452095

г. Тында

33177

6777

26400

32314

г. Свободный

54017

12324

41693

65769

г. Циолковский

7188

2033

5155

7001

г. Зея

22984

4556

18428

22386

г. Благовещенск

231628

49923

181705

225606