Приложение к Постановлению от 14.11.2006 г № 612


                               ___________________________________
                                 (орган местного самоуправления)
                            ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  включить  в состав участников подпрограммы "Обеспечение
жильем  молодых  семей"  федеральной целевой программы "Жилище" на
2002 - 2010 годы молодую семью в составе:
супруг ___________________________________________________________
                         (ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия _____________ N __________________________ выданный
_________________________________ "____" ________________ ____ г.,
проживает по адресу ______________________________________________
__________________________________________________________________
супруга __________________________________________________________
                         (ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия _____________ N __________________________ выданный
_________________________________ "____" ________________ ____ г.,
проживает по адресу ______________________________________________
__________________________________________________________________
дети _____________________________________________________________
                        (ф.и.о., дата рождения)
свидетельство о рождении  (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть)
серия _____________   N   __________________________ выданное (ый)
_________________________________ "____" ________________ ____ г.,
проживает по адресу ______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
                      (ф.и.о., дата рождения)
свидетельство  о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть)
серия _____________   N   __________________________ выданное (ый)
_________________________________ "____" ________________ ____ г.,
проживает по адресу ______________________________________________
__________________________________________________________________
    С   условиями   участия  в  подпрограмме  "Обеспечение  жильем
молодых  семей"  федеральной  целевой программы "Жилище" на 2002 -
2010 годы ознакомлен (ы) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
1) __________________________________________  _____________  __________
     (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)      (дата)
2) __________________________________________  _____________  __________
     (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)      (дата)
3) __________________________________________  _____________  __________
     (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)      (дата)
4) __________________________________________  _____________  __________
     (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)      (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________
         (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________
         (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _______________________________________________________________
         (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) _______________________________________________________________
         (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление  и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"____" ________________ 20__ г.
__________________________________________  _____________  __________  _________________________
  (должность лица, принявшего заявление)      (подпись)      (дата)      (расшифровка подписи)