Постановление Правительства Амурской области от 23.03.2011 № 178
Об утверждении долгосрочной целевой программы "Совершествование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в Амурской области на 2011 - 2013 годы"
ПРАВИТЕЛЬСТВО АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 23.03.2011 N 178 г.Благовещенск Об утверждении долгосрочной целевой программы "Совершествование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в Амурской области на 2011 - 2013 годы" (В редакции Постановлений Правительства Амурской области от 28.06.2011 г. N 427; от 24.08.2011 г. N 556; от 16.11.2011 г. N 779) В соответствии со статьей 179 Бюджетного кодекса РоссийскойФедерации и постановлением Правительства Амурской области от07.12.2007 N 28 "Об утверждении Порядков принятия решений о разработкедолгосрочных целевых программ, их формирования и реализации, а такжепроведения оценки эффективности" Правительство Амурской областипостановляет: 1. Утвердить прилагаемую долгосрочную целевую программу"Совершенствование медицинской помощи больным с онкологическимизаболеваниями в Амурской области на 2011 - 2013 годы". 2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить назаместителя председателя Правительства области В.Г.Анисимову.Губернатор Амурской области О.Н.Кожемяко Утверждена постановлением Правительства Амурской области от 23.03.2011 N 178 ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2011 - 2013 ГОДЫ" (В редакции Постановлений Правительства Амурской областиот 16.11.2011 г. N 779) 1. Паспорт программы (В редакции Постановлений Правительства Амурской областиот 07.12.2007 N 28 "Об утверждении || |Порядков принятия решений о разработке || |долгосрочных (региональных) целевых программ, их|| |формирования и реализации, а также проведения || |оценки эффективности" |+------------------------+------------------------------------------------+|Государственные |Министерство здравоохранения области; ||заказчики программы | || |министерство строительства, архитектуры || |и жилищно-коммунального хозяйства области |+------------------------+------------------------------------------------+|Разработчик программы |Министерство здравоохранения области |+------------------------+------------------------------------------------+|Цели программы |Снижение инвалидности и смертности || |при злокачественных новообразованиях, || | || |обеспечение диагностики злокачественных || |новообразований на ранних стадиях заболевания |+------------------------+------------------------------------------------+|Задачи программы |Совершенствование оказания первичной || |медико-санитарной, специализированной || |и высокотехнологичной медицинской помощи больным|| |со злокачественными новообразованиями. || | || |Обеспечение профилактических мероприятий || |по предупреждению и снижению смертности || |от онкологических заболеваний |+------------------------+------------------------------------------------+|Перечень основных |1. Реконструкция отделения лучевой терапии ||мероприятий |корпуса ГБУЗ Амурский области "Амурский || |областной онкологический диспансер". || | || |2. Подготовка проектно-сметной документации и || |ремонт отделений онкологического диспансера. || | || |3. Совершенствование медицинской помощи больным || |со злокачественными новообразованиями. || | || |4. Подготовка и переподготовка медицинских || |кадров. || | || |5. Создание телемедицинской сети. || | || |6. Обеспечение доступности паллиативного лечения|| |и реабилитации больных онкологическими || |заболеваниями. || | || |7. Повышение уровня знаний населения по вопросам|| |профилактики онкологической патологии |+------------------------+------------------------------------------------+|Сроки реализации |2011 - 2013 годы ||программы | |+------------------------+------------------------------------------------+|Объемы и источники |Общий объем финансирования программы на 2011 - ||финансирования программы|2013 годы - 161517,9 тыс. рублей за счет средств|| |областного бюджета, в том числе: || | || |2011 год - 160499,9 тыс. рублей; || |2012 год - 586,0 тыс. рублей; || |2013 год - 432,0 тыс. рублей |+------------------------+------------------------------------------------+|Ожидаемые конечные |1. Увеличение доли больных со злокачественными ||результаты реализации |новообразованиями, наблюдающихся 5 лет и более ||программы и показатели |после установления диагноза (пятилетняя ||социально-экономической |выживаемость), до 52%. ||эффективности | || |2. Снижение смертности населения || |от злокачественных новообразований до 160,0 || |на 100 тысяч человек населения. || | || |3. Снижение смертности трудоспособного населения|| |от злокачественных новообразований до 85 || |на 100 тысяч трудоспособного населения ||————————————————————————|————————————————————————————————————————————————| 2. Содержание проблемы и обоснование ее решения программным методом 2.1. Анализ ситуации Заболеваемость больных злокачественными новообразованиями вобласти за последние 5 лет выросла на 3,2% и в 2009 году составила300,6 случая на 100 тыс. населения (РФ - 345,6). В структуре онкопатологии ведущими являются рак легкого (13,3%),рак молочной железы (12,1%), рак кожи (12,1%), рак желудка (8,5%). Рост заболеваемости за последние 5 лет отмечен при раке молочнойжелезы (с 30,0 до 36,7), прямой кишки (с 7,5 до 14,6), ободочной кишки(с 14,6 до 15,8), пищевода (с 3,3 до 4,6), простаты с (6,8 до 10,2 на100 тыс. населения). Под диспансерным наблюдением находятся 13874 пациента, т.е. 1,6%населения области, из них сельские жители составили 27,1%. Натерритории области развернуты 22 онкологических кабинета, выполняющихфункции первичного онкологического звена по дообследованию выявленныхпри скрининге больных с подозрением на опухолевые заболевания,диспансеризации онкологических больных, а также осуществляющихкоординацию работы смотровых кабинетов, нацеленных на выявлениезлокачественных новообразований визуальных локализаций. Остается высоким процент запущенных форм рака (IV стадия) - 25,8%(по России - 22,8%), при раке желудка - 48,0%, что значительно вышепоказателя по России (42,4%), при раке легких - 42,2% (по России -35,9%), раке ободочной кишки - 35,2% (28,5%), раке пищевода (29,5%). В Амурской области ежегодно заболевают одной из формзлокачественных опухолей около 2600 человек и умирают почти 1300человек. Онкологические заболевания занимают второе место в структурепричин смертности населения. Смертность от злокачественныхновообразований составляет 150,3 случая на 100 тыс. населения. Вструктуре смертности по Амурской области на первом месте - рак легких(19,7%), на втором - рак желудка (13,0%). В области регистрируется высокий уровень одногодичной летальности- 35,0% (по России - 29,9%). Показатель летальности больныхзлокачественными новообразованиями в течение года после установлениядиагноза является одним из наиболее объективных параметров, отражающихсостояние диагностики и лечения данной категории пациентов. В 2009году высоким остается этот показатель у больных раком легкого (34,6%),желудка (59,0%), гортани (54,5%), пищевода (47,4%). Высокий показатель смертности и одногодичной летальности связан сотсутствием скрининговых программ по ранней диагностикезлокачественных новообразований, слабой технической оснащенностьюучреждений здравоохранения. Отмечается низкий удельный вес больных, выявленных в I - IIстадиях злокачественных новообразований, при которых достигаютсянаилучшие результаты лечения с 5- - 10-летней (без рецидива)выживаемостью. Показатель пятилетней выживаемости в Амурской областисоставляет 51,6% (по России - 50,4%). Основная нагрузка по раннему выявлению злокачественныхновообразований, в том числе их визуальных форм, ложится на первичноезвено амбулаторно-поликлинических учреждений, т.е. фельдшеров ФАП,участковых врачей, врачей общей практики, медицинского персоналасмотровых кабинетов. В настоящее время в городах и районах Амурскойобласти по штатному расписанию предусмотрено 19,8 ставки районныхонкологов, сертифицированных онкологов работает на 8,25 ставки,исполняют обязанности по совместительству врачи других специальностей- на 10,8 ставки. Онкологическая служба области представлена смотровыми ионкологическими кабинетами на муниципальном уровне и областнымонкологическим диспансером на 200 коек. Маршрутизация пациентовопределена приказами министерства здравоохранения Амурской области. Онкологическая служба взаимодействует по организации выявленияпредопухолевых и онкологических заболеваний на территории субъекта сучреждениями здравоохранения области, центрами планирования семьи ирепродукции. Инвентаризация онкологической службы области выявиланеобходимость осуществления ряда мер по ее совершенствованию: модернизация материально-технической базы первичногоонкологического звена и областного онкологического диспансера; восстановление качественного функционирования районных онкологов,цитологических лабораторий и смотровых кабинетов; совершенствование специальных методов лечения онкологическихбольных; внедрение в практику работы онкологического диспансеравысокотехнологичных методов диагностики и лечения; внедрение телемедицинских коммуникаций в лечебно-диагностическийпроцесс онкологической службы; обеспечение доступности паллиативного лечения и реабилитациионкологических больных. 2.2. Описание проблемы, на решение которой направлена программа Одним из основных направлений по оказанию онкологической помощинаселению области являются реализация профилактических мероприятий впервичном звене здравоохранения - информирование населения о мерахличной и общественной профилактики онкологических заболеваний,проведение массовых социологических опросов, активизация работысмотровых кабинетов с целью выявления предопухолевой и опухолевойпатологии среди населения. Важным направлением должно статьобязательное проведение скрининговых методов выявления предопухолевыхи опухолевых заболеваний молочной железы (у женщин до 35 лет - УЗИмолочной железы, у женщин после 35 лет - маммография), предопухолевыхзаболеваний и рака шейки матки (цитологический скрининг у женщин с 18лет), рака легких (флюорографическое обследование легких 1 раз в 2года), рака предстательной железы. Другим главным направлением в доступной специализированной помощионкологическим больным считается лучевая терапия, которая нуждается вобеспечении современной аппаратурой (линейный ускоритель, симулятордля планирования, комплекс для проведения брахитерапии и др.). Необходимо создание организационной системы, предусматривающейпоэтапное продолжение лечения больных после получения интенсивныхвысокотехнологичных методов лечения, для чего целесообразно открытиекабинета психотерапевтической помощи онкологическим больным, кабинетовреабилитации и противоболевой терапии при поликлинике онкологическогодиспансера. Для повышения доступности медицинской помощи инкурабельнымбольным (больным с запущенными злокачественными новообразованиями, неподлежащим специальным видам лечения), улучшения качества их жизнинеобходимо открытие хосписов, отделений и палат сестринского ухода вучреждениях здравоохранения области с целью проведениясимптоматического лечения, подбора необходимой обезболивающей терапии,оказания им социально-психологической помощи, обучения родственниковуходу за тяжелобольными. Эффективное развитие онкологической помощи в Амурской области взначительной степени зависит от состояния профессионального уровня икачества подготовки медицинских кадров. Необходима подготовка,переподготовка и повышение квалификации кадров первичного звеназдравоохранения, специализированной онкологической службы, в том числес учетом потребности в конкретных специалистах и специалистах пообслуживанию линейных ускорителей, специалистах для проведения лучевойтерапии, морфологической диагностики. 2.3. Оценка действующих мер социально-экономической политики В области реализуется долгосрочная целевая программа"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями вАмурской области на 2011 - 2013 годы" (подпрограмма "Онкология"),утвержденная постановлением Правительства Амурской области от15.09.2010 N 496. Объем финансирования программных мероприятий на 2011 год поподпрограмме "Онкология" составляет 25384,4 тыс. рублей. Реализацияданной программы позволит с 2011 года внедрить в диагностику и лечениезлокачественных новообразований современные технологии, создать иобеспечить функционирование государственного регистра больных созлокачественными новообразованиями, организоватьинформационно-пропагандистскую систему профилактики онкологическихзаболеваний. В целях создания и постоянного ведения ракового регистрас 2011 года в областном онкологическом диспансере специально выделеныштаты и запланированы на обучение в федеральных центрах врачи. С целью улучшения диагностики онкологических заболеваний наранних стадиях и доступности оказания онкологической помощи жителямобласти министерством здравоохранения Амурской области совместно сАмурским фондом ОМС издан приказ от 08.10.2010 N 1022/151 "Оборганизации работы по раннему выявлению онкологических заболеваний ужителей Амурской области", согласно которому медицинским работникампервичного звена предусмотрены дополнительные денежные выплаты вразмере 500 рублей за каждый случай раннего выявленногоонкологического заболевания. Разработка данной программы обусловлена обеспечениемфинансирования мероприятий, направленных на совершенствованиемедицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в рамкахреализации постановления Правительства Российской Федерации от31.12.2010 N 1222. Мероприятия, направленные на совершенствование медицинской помощибольными с онкологическими заболеваниями, требуют комплексного исистемного решения. 3. Цель, задачи, сроки и этапы реализации программы Цель - снижение инвалидности и смертности при злокачественныхновообразованиях, обеспечение диагностики злокачественныхновообразований на ранних стадиях заболевания. Задачи программы Таблица N 1|———|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|——————————|———————————————————————————————————————|| N | Наименование задачи | Наименование решаемой | Период | Ожидаемый результат ||п/п| | проблемы |реализации|——————————————————|————————————————————|| | | | | описание | количественная || | | | | результата | оценка || | | | | (качественная | || | | | | характеристика) | ||———|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|——————————|——————————————————|————————————————————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 ||———|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|——————————|——————————————————|————————————————————||1. |Совершенствование оказания первичной |Высокий уровень |2011 год |Повышение |Разработка || |медико-санитарной, специализированной|заболеваемости и смертности | |доступности |проектно-сметной || |и высокотехнологичной медицинской |населения от злокачественных| |медицинской помощи|документации || |помощи больным со злокачественными |новообразований | |больным | || |новообразованиями | | |с онкологическими | || | | | |заболеваниями. | реконструкции || | | | |Организация |корпуса отделения || | | | |телемедицинских |лучевой терапии, || | | | |консультаций, |по ремонту || | | | |создание условий |отделений ГБУЗ Амурс|| | | | |для оказания |кой области "Амурс- || | | | |специализированной|кий областной онколо|| | | | |медицинской, |гический диспансер".|| | | | |социальной, |Приобретение || | | | |психологической |медицинского || | | | |помощи |оборудования в целях|| | | | |инкурабельным |организации || | | | |онкологическим |деятельности || | | | |больным |учреждений || | | | | |здравоохранения || | | | | |в соответствии || | | | | |с Порядком оказания || | | | | |медицинской помощи || | | | | |населению || | | | | |при онкологических || | | | | |заболеваниях, || | | | | |утвержденным || | | | | |приказом || | | | | |Минздравсоцразвития || | | | | |России от 3 декабря || | | | | |2009 г. N 994н. || | | | | |Подготовка || | | | | |и переподготовка || | | | | |медицинских кадров || | | | | |(21 человек) |+---+-------------------------------------+----------------------------+----------+------------------+--------------------+|2. |Обеспечение профилактических |Высокий уровень |2011 - |Повышение уровня |Издание || |мероприятий по предупреждению |заболеваемости и смертности |2013 годы |знаний населения |и тиражирование || |и снижению смертности |населения от злокачественных| |по вопросам |печатной продукции || |от онкологических заболеваний |новообразований | |профилактики |в количестве || | | | |онкологических |40 тыс. экземпляров,|| | | | |заболеваний |изготовление || | | | | |и прокат || | | | | |9 телепередач || | | | | |по вопросам || | | | | |профилактики || | | | | |онкологической || | | | | |патологии ||———|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|——————————|——————————————————|————————————————————| 4. Система программных мероприятий Мероприятия, предлагаемые к реализации и направленные на решениезадач программы, с указанием финансовых ресурсов и сроков, необходимыхдля их исполнения, представлены в приложении N 1 к программе. 5. Механизм реализации программы Ответственным за реализацию программы является министерствоздравоохранения области. Реализация мероприятий программы осуществляется на основегосударственных контрактов, заключаемых в соответствии с Федеральнымзаконом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставкитоваров, выполнение работ, оказание услуг для государственных имуниципальных нужд". Министерство здравоохранения области осуществляетцентрализованный закуп медицинского оборудования с последующейпередачей медицинским учреждениям области. Министерство здравоохранения области: проводит мониторинг реализации программы; контролирует выполнение мероприятий программы, целевое иэффективное использование средств, выделяемых на реализацию программы; в установленном порядке представляет в министерствоэкономического развития, промышленности и транспорта областиинформацию о ходе реализации программы. Исполнителем при размещении заказов на выполнение работ дляреализации мероприятия реконструкция отделения лучевой терапии корпусаГБУЗ Амурской области "Амурский областной онкологический диспансер"программы выступает ГБУ Амурской области "Строитель", которое: (Вредакции Постановлений Правительства Амурской области от 06.06.2011 г.N 373; от 16.11.2011 г. N 779) привлекает на конкурсной основе исполнителей программы независимоот формы собственности, определяемых в соответствии с Федеральнымзаконом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставкитоваров, выполнение работ, оказание услуг для государственных имуниципальных нужд"; заключает государственные контракты (договоры). Для контроля за эффективностью реализации программыпредусматривается ведение государственным заказчиком программыпостоянного мониторинга, что обеспечит необходимуюинформационно-аналитическую поддержку принятия решений по вопросамреализации программы с учетом хода и полноты выполнения программныхмероприятий, целевого и эффективного использования средств. Механизм реализации программы включает в себя мероприятия,обеспечивающие планирование, реализацию и контроль исполнения. Средства на проведение ремонтных работ помещений для оказанияпаллиативного лечения на базе муниципальных учреждений здравоохраненияв рамках мероприятия "Обеспечение доступности паллиативного лечения иреабилитации больных онкологическими заболеваниями" предоставляютсябюджетам городских округов и муниципальных районов в виде субсидий всоответствии с Порядком предоставления и расходования субсидий,выделяемых бюджетам городских округов и муниципальных районов навыполнение ремонтных работ помещений для оказания паллиативноголечения на базе муниципальных учреждений здравоохранения, согласноприложению N 1-1 к настоящей программе. (Дополнен - ПостановлениеПравительства Амурской области от 16.08.2011 г. N 528) 6. Ресурсное обеспечение программы (В редакции Постановления Правительства Амурской областиот 16.11.2011 г. N 779) Общий объем финансирования программы за счет средств областногобюджета на 2011 - 2013 годы составляет 161517,9 тыс. руб., в томчисле: 2011 год - 160499,9 тыс. руб.; 2012 год - 586,0 тыс. руб.; 2013год - 432,0 тыс. руб. (приложение N 2 к программе). Структура финансирования программы|——————————————————————————|—————————|————————|————————|—————————|| Наименование мероприятий | Всего, |2011 год|2012 год|2013 год || |областной| | | || | бюджет | | | ||——————————————————————————|—————————|————————|————————|—————————||Всего по программе |161517,9 |160499,9|586,0 |432,0 ||--------------------------+---------+--------+--------+---------||Капитальные вложения |106535,3 |106535,3|0,0 |0,0 ||--------------------------+---------+--------+--------+---------||НИОКР |0,0 |0,0 |0,0 |0,0 ||--------------------------+---------+--------+--------+---------||Прочие нужды |54982,6 |53964,6 |586,0 |432,0 ||——————————————————————————|—————————|————————|————————|—————————| Из федерального бюджета в соответствии с постановлениемПравительства Российской Федерации от 31.12.2010 N 1222 в 2011 годубюджету Амурской области на софинансирование мероприятий, направленныхна совершенствование медицинской помощи больным с онкологическимизаболеваниями, предоставляется субсидия в размере 421142,1 тыс.рублей. 7. Оценка эффективности и прогноз социальных результатов реализации программы Программные мероприятия носят социальный характер. Целевые индикаторы|———|—————————————————————————————————————|——————————————————|————————|—————|| N | Показатель | Значение |Амурская| РФ ||п/п| | |область | || | |——————|—————|—————|————————|—————|| | | 2011 |2012 |2013 | | ||———|—————————————————————————————————————|——————|—————|—————|————————|—————||1. |Пятилетняя выживаемость больных |51,6 |52,0 |52,0 |51,6 |50,4 || |со злокачественными новообразованиями| | | | | || |(процент от общего числа пациентов | | | | | || |онкологического профиля, которым | | | | | || |диагноз установлен в течение | | | | | || |последних 5 лет) | | | | | ||———|—————————————————————————————————————|——————|—————|—————|————————|—————||2. |Смертность населения |165,0 |163,0|160,0|167,9 |201,9|| |от злокачественных новообразований | | | | | || |(количество случаев | | | | | || |на 100 тыс. человек населения) | | | | | ||———|—————————————————————————————————————|——————|—————|—————|————————|—————||3. |Смертность населения трудоспособного |86,5 |85,3 |85,0 |91,6 |86,1 || |возраста от злокачественных | | | | | || |новообразований (количество случаев | | | | | || |на 100 тыс. человек населения) | | | | | ||———|—————————————————————————————————————|——————|—————|—————|————————|—————| Социально-экономическая эффективность мероприятий программыпредставлена в приложении N 3. 8. Организация управления реализацией программы Текущий контроль за реализацией программы осуществляетсяминистерством здравоохранения области. Контроль ведется на основании государственной статистическойотчетности, государственных контрактов и включает: периодическую отчетность о реализации мероприятий программы; контроль за целевым и эффективным использованием средств; контроль за соблюдением сроков и качеством выполнениягосударственных заказов, объемов работ. Исполнители отчитываются об использовании выделенных им средств ивыполнении программы в соответствии с порядком, установленнымгосударственным заказчиком. Министерство здравоохранения области представляет в министерствоэкономического развития, промышленности и транспорта областиежемесячные, ежеквартальные, ежегодные итоговые отчеты о ходе ирезультатах реализации программы и эффективности использованиябюджетных средств. Приложение N 1 к долгосрочной целевой программе СИСТЕМА МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ (В редакции Постановлений Правительства Амурской областиот 16.11.2011 г. N 779)|————|——————————————————————————————————|———————————|——————————|————————————————|—————————————————————————————————|| N |Наименование мероприятий программы| Затраты, | Сроки |Государственный | Ожидаемый результат ||п/п | | всего |реализации| заказчик, | (в количественном измерении) || | |(тыс. руб.)| |соответствующее | || | | | |подведомственное| || | | | | бюджетное | || | | | | учреждение, | || | | | | ответственное | || | | | | за реализацию | || | | | | мероприятия | ||————|——————————————————————————————————|———————————|——————————|————————————————|—————————————————————————————————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 ||————|——————————————————————————————————|———————————|——————————|————————————————|—————————————————————————————————|| Обеспечение оказания первичной медико-санитарной, специализированной и высокотехнологичной помощи больным || со злокачественными новообразованиями ||————|——————————————————————————————————|———————————|——————————|————————————————|—————————————————————————————————||1.1.|Реконструкция отделения лучевой |1499,5 |2011 год |Министерство |Разработка проектно-сметной || |терапии корпуса ГБУЗ Амурской | | |строительства, |документации реконструкции кор- || |области "Амурский областной | | |архитектуры |пуса отделения лучевой терапии || |онкологический диспансер" | | |и жилищно - | || | | | |коммунального | || | | | |хозяйства | || | | | |области, | || | | | |ГБУ Амурской | || | | | |области | || | | | |"Строитель" | |+----+----------------------------------+-----------+----------+----------------+---------------------------------+|1.2.|Подготовка проектно-сметной |25928,4 |2011 год |Министерство |Подготовка проектно-сметной || |документации и ремонт отделений | | |здравоохранения |документации, проведение || |онкологического диспансера | | |области, |строительно-монтажных работ || | | | |ГБУЗ Амурской |по ремонту || | | | |области "Амурс- |отделений ГБУЗ Амурской области || | | | |кий областной |"Амурский областной || | | | |онкологический |онкологический диспансер" || | | | |диспансер" | |+----+----------------------------------+-----------+----------+----------------+---------------------------------+|1.3.|Совершенствование медицинской |86758,0 |2011 - |Министерство |Приобретение медицинского || |помощи больным со злокачественными| |2013 годы |здравоохранения |оборудования в целях организации || |новообразованиями | | |области, |деятельности учреждений || | | | |ГБУЗ Амурской |здравоохранения в соответствии || | | | |области "Амурс- |с Порядком оказания медицинской || | | | |кий областной |помощи населению || | | | |онкологический |при онкологических заболеваниях, || | | | |диспансер" |утвержденным приказом || | | | | |Минздравсоцразвития России || | | | | |от 3 декабря 2009 г. N 994н |+----+----------------------------------+-----------+----------+----------------+---------------------------------+|1.4.|Подготовка и переподготовка |2134,0 |2011 год |Министерство |Проведение подготовки || |медицинских кадров | | |здравоохранения |и переподготовки медицинских || | | | |области, |кадров по соответствующим || | | | |ГБУЗ Амурской |специальностям (21 человек) || | | | |области "Амурс- | || | | | |кий областной | || | | | |онкологический | || | | | |диспансер" | |+----+----------------------------------+-----------+----------+----------------+---------------------------------+|1.5.|Создание телемедицинской сети |1376,0 |2011 год |Министерство |Организация телемедицинских || | | | |здравоохранения |консультаций между учреждениями || | | | |области, |здравоохранения области (сервер, || | | | |ГБУЗ Амурской |терминал видеоконференцсвязи, || | | | |области "Амур- |телемедицинский программно - || | | | |ский медицинский|аппаратный комплекс) || | | | |информационно - | || | | | |аналитический | || | | | |центр" | |+----+----------------------------------+-----------+----------+----------------+---------------------------------+|1.6.|Обеспечение доступности |42171,5 |2011 год |Министерство |Создание условий для оказания || |паллиативного лечения | | |здравоохранения |специализированной медицинской, || |и реабилитации больных | | |области |социальной, психологической || |онкологическими заболеваниями | | | |помощи инкурабельным || |на базе муниципальных | | | |онкологическим больным || |учреждений здравоохранения | | | |(304 ед. медицинского || | | | | |оборудования, 1 автомобиль || | | | | |скорой медицинской помощи, || | | | | |794 упаковки медицинских || | | | | |препаратов, проведение || | | | | |ремонтных работ помещений) ||————|——————————————————————————————————|———————————|——————————|————————————————|—————————————————————————————————||1.6.1.Развитие материально - |18901,8 |2011 год |Министерство |Приобретение 304 ед. || |технической базы | | |здравоохранения |медицинского оборудования, || |муниципальных учреждений | | |области |1 автомобиля скорой медицинской || |здравоохранения, оказывающих | | | |помощи, 794 упаковок || |паллиативную помощь | | | |медицинских препаратов || | | | | |для оказания специализированной || | | | | |помощи |+----+----------------------------------+-----------+----------+----------------+---------------------------------+|1.6.2|Проведение ремонтных работ |23269,7 |2011 год |Министерство |Подготовка помещений || |помещений для оказания | | |здравоохранения |для оказания паллиативного || |паллиативного лечения на базе | | |области |лечения на базе муниципальных || |муниципальных учреждений | | | |учреждений здравоохранения || |здравоохранения | | | | ||————|——————————————————————————————————|———————————|——————————|————————————————|—————————————————————————————————|| Обеспечение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению смертности от онкологических заболеваний ||————|——————————————————————————————————|———————————|——————————|————————————————|—————————————————————————————————||2.1.|Повышение уровня знаний населения |1650,5 |2011 - |Министерство |Издание и тиражирование печатной || |по вопросам профилактики | |2013 годы |здравоохранения |продукции в количестве || |онкологической патологии | | |области, |40 тыс. экземпляров, изготовление|| | | | |ГБУЗ Амурской |и прокат 9 телепередач || | | | |области "Амур- |по вопросам профилактики || | | | |ский областной |онкологической патологии || | | | |центр медицин- | || | | | |ской профилакти | || | | | |ки" | ||————|——————————————————————————————————|———————————|——————————|————————————————|—————————————————————————————————| Приложение N 1-1 к долгосрочной целевой программе ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ И РАСХОДОВАНИЯ СУБСИДИЙ, ВЫДЕЛЯЕМЫХ БЮДЖЕТАМ ГОРОДСКИХ ОКРУГОВ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ РАЙОНОВ НА ПРОВЕДЕНИЕ РЕМОНТНЫХ РАБОТ ПОМЕЩЕНИЙ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ НА БАЗЕ МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 1. Настоящий Порядок определяет условия, порядок предоставления иметодику расчета субсидий из областного бюджета бюджетам городскихокругов и муниципальных районов на софинансирование расходов пообеспечению доступности паллиативного лечения и реабилитации больныхонкологическими заболеваниями на базе муниципальных учрежденийздравоохранения области (далее - субсидии). Цель предоставления субсидий - обеспечение доступностипаллиативного лечения и реабилитации больных онкологическимизаболеваниями на базе муниципальных учреждений здравоохраненияобласти. Условием предоставления субсидий является представление выпискииз решения о бюджете городского округа, муниципального района орасходах на софинансирование мероприятий по проведению ремонтных работпомещений для оказания паллиативного лечения на базе муниципальныхучреждений здравоохранения области. Критерии отбора городских округов и муниципальных районов -наличие в медицинском учреждении коек для оказания паллиативноголечения. 2. Распределение средств областного бюджета в форме субсидийбюджетам городских округов и муниципальных районов на проведениемероприятий по обеспечению доступности паллиативного лечения иреабилитации больных онкологическими заболеваниями на баземуниципальных учреждений здравоохранения области определяется поформуле: Сi = С x Пi / П, где: Сi - субсидии, выделенные за счет средств областного бюджета i-мугородскому округу, муниципальному району в соответствующем году напроведение мероприятий; С - общий объем субсидий, предусмотренный в областном бюджете напроведение мероприятий; Пi - потребность городского округа, муниципального района всредствах областного бюджета; П - общая потребность городских округов, муниципальных районов всредствах областного бюджета на проведение мероприятий по подготовкепомещений. 4. Распределение субсидий городским округам, муниципальнымрайонам утверждается Правительством Амурской области. 5. Министерство финансов области в соответствии со своднойбюджетной росписью в пределах лимитов бюджетных обязательств ипредельных объемов финансирования перечисляет средства на лицевой счетминистерства здравоохранения области - главного распорядителя средствобластного бюджета (далее - главный распорядитель), открытый вминистерстве финансов области. 6. Главный распорядитель в пределах бюджетных ассигнований,лимитов бюджетных обязательств и предельных объемов финансированияперечисляет субсидии на балансовый счет Управления Федеральногоказначейства по Амурской области N 40101 "Доходы, распределяемыеорганами Федерального казначейства между уровнями бюджетной системыРоссийской Федерации" для последующего перечисления на счета бюджетовгородских округов и муниципальных районов, открытые в органахФедерального казначейства. Субсидии областного бюджета отражаются вдоходах и расходах бюджетов городских округов и муниципальных районовпо соответствующим кодам бюджетной классификации Российской Федерации. 7. Органы местного самоуправления городских округов имуниципальных районов представляют ежемесячно, не позднее 5 числамесяца, следующего за отчетным, главному распорядителю отчет обиспользовании средств субсидий по установленной форме согласноприложению к настоящему Порядку, пояснительную записку и копиидокументов, подтверждающих целевое использование средств областногобюджета (копии заключенных государственных контрактов). 8. Главный распорядитель ежемесячно, не позднее 13 числа месяца,следующего за отчетным, представляет в министерство финансов областиотчет по установленной форме. Приложение к Порядку ОТЧЕТ об использовании субсидий, выделяемых бюджетам городских округов и муниципальных районов на проведение ремонтных работ помещений для оказания паллиативного лечения на базе муниципальных учреждений здравоохранения___________________________________________________________________________ (наименование городского округа, муниципального района)|————————————|—————————|——————————————————————————————|——————————————————————————————|———————————————————————————————||Наименование| Единица | Объем средств на ____ год | Профинансировано нарастающим | Направлено исполнителям работ ||мероприятия |измерения| (руб.) | итогом на конец отчетного | (руб.) || | | | периода (руб.) | || | |—————|—————————|——————————————|—————|—————————|——————————————|—————|—————————|———————————————|| | |всего|областной| бюджет |всего|областной| бюджет |всего|областной| бюджет || | | | бюджет | городского | | бюджет | городского | | бюджет | городского || | | | | округа, | | | округа, | | | округа, || | | | |муниципального| | |муниципального| | |муниципального || | | | | района | | | района | | | района ||————————————|—————————|—————|—————————|——————————————|—————|—————————|——————————————|—————|—————————|———————————————|| | | | | | | | | | | ||————————————|—————————|—————|—————————|——————————————|—————|—————————|——————————————|—————|—————————|———————————————|Глава городского округа, муниципального района _____________ ________________ "__" _____________ 20__ г. (подпись) (Ф.И.О.)Начальник финансового отделамуниципального района _____________ ________________ (подпись) (Ф.И.О.) Приложение N 2 к долгосрочной целевой программе Объемы, источники и направления финансирования программы (В редакции Постановления Правительства Амурской областиот 16.11.2011 г. N 779) (тыс.руб.)|——————|—————————————————————————————————————|—————————|——————————————————————————|| N | Наименование | Всего, | В том числе: || п/п | мероприятий |областной|————————|————————|————————|| | | бюджет |2011 год|2012 год|2013 год||——————|—————————————————————————————————————|—————————|————————|————————|————————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 ||——————|—————————————————————————————————————|—————————|————————|————————|————————|| |Всего по программе |161517,9 |160499,9|586,0 |432,0 |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+| |Капитальные вложения |106535,3 |106535,3|0,0 |0,0 |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+| |НИОКР | | | | |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+| |Прочие нужды |54982,6 |53964,6 |586,0 |432,0 |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+|1. |Обеспечение оказания первичной |159867,4 |159867,4|0,0 |0,0 || |медико-санитарной, специализированной| | | | || |и высокотехнологичной помощи больным | | | | || |со злокачественными новообразованиями| | | | |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+| |Капитальные вложения |106535,3 |106535,3|0,0 |0,0 |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+| |НИОКР | | | | |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+| |Прочие нужды |53332,1 |53332,1 |0,0 |0,0 |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+|1.1. |Реконструкция отделения лучевой |1499,5 |1499,5 |0,0 |0,0 || |терапии корпуса ГБУЗ Амурской области| | | | || |"Амурский областной онкологический | | | | || |диспансер" | | | | | +------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+| |Капитальные вложения |1499,5 |1499,5 |0,0 |0,0 |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+| |НИОКР | | | | |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+| |Прочие нужды | | |0,0 |0,0 |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+|1.2. |Подготовка проектно-сметной |25928,4 |25928,4 |0,0 |0,0 || |документации и ремонт отделений | | | | || |онкологического диспансера | | | | |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+| |Капитальные вложения |0,0 |0,0 |0,0 |0,0 |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+| |НИОКР | | | | |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+| |Прочие нужды |25928,4 |25928,4 |0,0 |0,0 |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+|1.3. |Совершенствование медицинской помощи |86758,0 |86758,0 |0,0 |0,0 || |больным со злокачественными | | | | || |новообразованиями | | | | |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+| |Капитальные вложения |86758,0 |86758,0 |0,0 |0,0 |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+| |НИОКР | | | | |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+| |Прочие нужды |0,0 |0,0 |0,0 |0,0 |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+|1.4. |Подготовка и переподготовка |2134,0 |2134,0 |0,0 |0,0 || |медицинских кадров | | | | |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+| |Капитальные вложения | | | | |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+| |НИОКР | | | | |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+| |Прочие нужды |2134,0 |2134,0 |0,0 |0,0 |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+|1.5. |Создание телемедицинской сети |1376,0 |1376,0 |0,0 |0,0 |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+| |Капитальные вложения |1376,0 |1376,0 |0,0 |0,0 |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+| |НИОКР | | | | |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+| |Прочие нужды |0,0 |0,0 |0,0 |0,0 |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+|1.6. |Обеспечение доступности паллиативного|42171,5 |42171,5 |0,0 |0,0 || |лечения и реабилитации больных | | | | || |онкологическими заболеваниями на базе| | | | || |муниципальных учреждений | | | | || |здравоохранения | | | | |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+| |Капитальные вложения |16901,8 |16901,8 |0,0 |0,0 |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+| |НИОКР | | | | |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+| |Прочие нужды |25269,7 |25269,7 |0,0 |0,0 |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+|1.6.1.|Развитие материально-технической базы|18901,8 |18901,8 |0,0 |0,0 || |муниципальных учреждений | | | | || |здравоохранения, оказывающих | | | | || |паллиативную помощь | | | | |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+| |Капитальные вложения |16901,8 |16901,8 |0,0 |0,0 |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+| |НИОКР | | | | |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+| |Прочие нужды |2000,0 |2000,0 |0,0 |0,0 |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+|1.6.2.|Проведение ремонтных работ помещений |23269,7 |23269,7 |0,0 |0,0 || |для оказания паллиативного лечения | | | | || |на базе муниципальных учреждений | | | | || |здравоохранения | | | | |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+| |Капитальные вложения |0,0 |0,0 |0,0 |0,0 |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+| |НИОКР | | | | |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+| |Прочие нужды |23269,7 |23269,7 |0,0 |0,0 |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+|2. |Обеспечение профилактических |1650,5 |632,5 |586,0 |432,0 || |мероприятий по предупреждению и | | | | || |снижению смертности от онкологических| | | | || |заболеваний | | | | |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+| |Капитальные вложения | | | | |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+| |НИОКР | | | | |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+| |Прочие нужды |1650,5 |632,5 |586,0 |432,0 |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+|2.1. |Повышение уровня знаний населения |1650,5 |632,5 |586,0 |432,0 || |по вопросам профилактики | | | | || |онкологической патологии | | | | |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+| |Капитальные вложения | | | | |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+| |НИОКР | | | | |+------+-------------------------------------+---------+--------+--------+--------+| |Прочие нужды |1650,5 |632,5 |586,0 |432,0 ||——————|—————————————————————————————————————|—————————|————————|————————|————————| Приложение N 3 к долгосрочной целевой программе СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОГРАММЫ (В редакции Постановлений Правительства Амурской областиот 16.11.2011 г. N 779)|————|—————————————————————————————————————|———————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|| N | Наименование мероприятия |Финансирование,| Планируемый | В том числе по годам реализации: ||п/п | | всего | результат |————————————————————|————————————————————|———————————————————|| | | (тыс. руб.) | в стоимостном | 2011 год | 2012 год | 2013 год || | | | или количественном | | | || | | | выражении | | | ||————|—————————————————————————————————————|———————————————|————————————————————|————————————————————|————————————————————|———————————————————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 ||————|—————————————————————————————————————|———————————————|————————————————————|————————————————————|————————————————————|———————————————————|| |Всего по программе |161517,9 | |160499,9 |586,0 |432,0 |+----+-------------------------------------+---------------+--------------------+--------------------+--------------------+-------------------+|1. |Обеспечение оказания первичной | | | | | || |медико-санитарной, специализированной| | | | | || |и высокотехнологичной помощи больным | | | | | || |со злокачественными новообразованиями| | | | | |+----+-------------------------------------+---------------+--------------------+--------------------+--------------------+-------------------+|1.1.|Реконструкция отделения лучевой |1499,50 |Разработка |Разработка | | || |терапии корпуса ГБУЗ Амурской области| |проектно-сметной |проектно-сметной | | || |"Амурский областной онкологический | |документации |документации | | || |диспансер" | |реконструкции корпу-|реконструкции корпу-| | || | | |са отделения лучевой|са отделения лучевой| | || | | |терапии |терапии | | |+----+-------------------------------------+---------------+--------------------+--------------------+--------------------+-------------------+|1.2.|Ремонт радиологического отделения |25928,4 |Подготовка |Подготовка | | || |онкологического диспансера | |проектно-сметной |проектно-сметной | | || | | |документации, |документации, | | || | | |проведение |проведение | | || | | |строительно - |строительно - | | || | | |монтажных работ |монтажных работ | | || | | |по ремонту |по ремонту | | || | | |радиологического |радиологического | | || | | |отделения |отделения | | || | | |ГБУЗ Амурской |ГБУЗ Амурской | | || | | |области "Амурский |области "Амурский | | || | | |областной |областной | | || | | |онкологический |онкологический | | || | | |диспансер" |диспансер" | | |+----+-------------------------------------+---------------+--------------------+--------------------+--------------------+-------------------+|1.3.|Совершенствование медицинской помощи |93692,0 |Приобретение |Приобретение | | || |больным со злокачественными | |медицинского |медицинского | | ||1.3.|Совершенствование медицинской помощи |86758,0 |Приобретение |Приобретение | | || |больным со злокачественными | |медицинского |медицинского | | || |новообразованиями | |оборудования в целях|оборудования в целях| | || | | |организации |организации | | || | | |деятельности |деятельности | | || | | |учреждений |учреждений | | || | | |здравоохранения |здравоохранения | | || | | |в соответствии |в соответствии | | || | | |с Порядком оказания |с Порядком оказания | | || | | |медицинской помощи |медицинской помощи | | || | | |населению |населению | | || | | |при онкологических |при онкологических | | || | | |заболеваниях, |заболеваниях, | | || | | |утвержденным |утвержденным | | || | | |приказом |приказом | | || | | |Минздравсоцразвития |Минздравсоцразвития | | || | | |России от 3 декабря |России от 3 декабря | | || | | |2009 г. N 994н |2009 г. N 994н | | || |медицинских кадров | |подготовки |подготовки | | || | | |и переподготовки |и переподготовки | | || | | |медицинских кадров |медицинских кадров | | || | | |по соответствующим |по соответствующим | | || | | |специальностям |специальностям | | || | | |(21 человек) |(21 человек) | | |+----+-------------------------------------+---------------+--------------------+--------------------+--------------------+-------------------+|1.5.|Создание телемедицинской сети |1376,0 |Организация |Организация | | || | | |телемедицинских |телемедицинских | | || | | |консультаций |консультаций | | || | | |между учреждениями |в ГБУЗ Амурской обла| | || | | |здравоохранения |сти "Амурский област| | || | | |области |ной онкологический | | || | | |(приобретение |диспансер" | | || | | |сервера, терминала |(приобретение | | || | | |видеоконференцсвязи,|сервера, терминала | | || | | |телемедицинского |видеоконференцсвязи,| | || | | |программно - |телемедицинского | | || | | |аппаратного |программно - | | || | | |комплекса) |аппаратного | | || | | | |комплекса) | | |+----+-------------------------------------+---------------+--------------------+--------------------+--------------------+-------------------+|1.6.|Обеспечение доступности | 42171,5 |Создание условий для|Создание условий для| | || |паллиативного лечения | |оказания специализи-|оказания специализи-| | || |и реабилитации больных | |рованной медицинс- |рованной медицинс- | | || |онкологическими заболеваниями | |кой, социальной, |кой, социальной, | | || |на базе муниципальных | |психологической |психологической | | || |учреждений здравоохранения | |помощи инкурабельным|помощи инкурабельным| | || | | |онкологическим боль-|онкологическим боль-| | || | | |ным (304 ед. медицин|ным (304 ед. медицин| | || | | |ского оборудования, |ского оборудования, | | || | | |1 автомобиль скорой |1 автомобиль скорой | | || | | |медицинской помощи, |медицинской помощи, | | || | | |794 упаковки лекарст|794 упаковки лекарст| | || | | |венных препаратов, |венных препаратов, | | || | | |проведение ремонтных|проведение ремонтных| | || | | |работ помещений) |работ помещений) | | |+----+-------------------------------------+---------------+--------------------+--------------------+--------------------+-------------------+|1.6.1.|Развитие материально - | 18901,8 |Приобретение 304 ед.|Приобретение 304 ед.| | || |технической базы | |медицинского оборудо|медицинского оборудо| | || |муниципальных учреждений | |вания, 1 автомобиля |вания, 1 автомобиля | | || |здравоохранения, оказывающих | |скорой медицинской |скорой медицинской | | || |паллиативную помощь | |помощи, 794 упаковок|помощи, 794 упаковок| | || | | |медицинских препара-|медицинских препара-| | || | | |тов для оказания |тов для оказания | | | | | | |специализированной |специализированной | | | | | | |помощи |помощи | | |+----+-------------------------------------+---------------+--------------------+--------------------+--------------------+-------------------+|1.6.2.|Проведение ремонтных работ | 23269,7 |Подготовка помещений|Подготовка помещений| | || |помещений для оказания | |для оказания паллиа-|для оказания паллиа-| | || |паллиативного лечения на базе | |тивного лечения на |тивного лечения на | | || |муниципальных учреждений | |базе муниципальных |базе муниципальных | | || |здравоохранения | |учреждений |учреждений | | || | | |здравоохранения |здравоохранения | | | +----+-------------------------------------+---------------+--------------------+--------------------+--------------------+-------------------+|2. |Обеспечение профилактических | | | | | || |мероприятий по предупреждению | | | | | || |и снижению смертности | | | | | || |от онкологических заболеваний | | | | | |+----+-------------------------------------+---------------+--------------------+--------------------+--------------------+-------------------+|2.1.|Повышение уровня знаний населения |1650,5 |Издание |Издание |Издание |Издание || |по вопросам профилактики | |и тиражирование |и тиражирование |и тиражирование |и тиражирование || |онкологической патологии | |печатной продукции |печатной продукции |печатной продукции |печатной продукции || | | |в количестве |в количестве |в количестве |в количестве || | | |40 тыс. экземпляров,|10 тыс. экземпляров,|10 тыс. экземпляров,|20 тыс. экземпляров|| | | |изготовление |изготовление |изготовление |(памятки и плакаты)|| | | |и прокат |и прокат |и прокат | || | | |9 телепередач |5 телепередач |4 телепередач | || | | |по вопросам |по вопросам |по вопросам | || | | |профилактики |профилактики |профилактики | || | | |онкологической |онкологической |онкологической | || | | |патологии |патологии |патологии | ||————|—————————————————————————————————————|———————————————|————————————————————|————————————————————|————————————————————|———————————————————|