Закон от 09.06.2006 г № 194-ОЗ
О территориальной программе государственных гарантий оказания населению Амурской области бесплатной медицинской помощи на 2006 год
Статья 1
Утвердить территориальную программу государственных гарантий оказания населению Амурской области бесплатной медицинской помощи на 2006 год (прилагается).
Статья 2
Финансирование территориальной программы государственных гарантий оказания населению Амурской области бесплатной медицинской помощи на 2006 год осуществлять в пределах средств, предусмотренных Законами Амурской области "Об областном бюджете на 2006 год" и "О бюджете областного фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год".
Статья 3
Рекомендовать главам городских округов и муниципальных районов области обеспечить финансирование расходов на здравоохранение, предусмотренных местными бюджетами для реализации территориальной программы государственных гарантий оказания населению Амурской области бесплатной медицинской помощи на 2006 год.
Статья 4
Настоящий Закон вступает в силу по истечении десяти дней после дня его первого официального опубликования.
Действие настоящего Закона распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2006 года.
Губернатор
Амурской области
Л.В.КОРОТКОВ
г. Благовещенск
9 июня 2006 года
N 194-ОЗ
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ АМУРСКОЙ
ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2006 ГОД
ПАСПОРТ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НА 2006 ГОД
Наименование Территориальная программа государственных
программы гарантий оказания населению Амурской области
бесплатной медицинской помощи на 2006 год
Основание для Постановление Правительства Российской
разработки Федерации от 28 июля 2005 г. N 461 "О
программы Программе государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи на 2006 год"
Государственный Департамент здравоохранения Администрации
заказчик области
программы
Основные Департамент здравоохранения Администрации
разработчики области;
программы
Амурский областной фонд обязательного
медицинского страхования
Цель программы Обеспечение конституционных прав населения
области на получение гарантированного объема
бесплатной медицинской помощи за счет средств
бюджетов всех уровней, средств обязательного
медицинского страхования и других поступлений
Задачи программы 1. Обеспечение потребности населения области в
медицинской помощи.
2. Обеспечение сбалансированности
государственных обязательств по предоставлению
населению области бесплатной медицинской
помощи и выделяемых для этого финансовых
средств.
3. Повышение эффективности использования
ресурсов системы здравоохранения области.
4. Обеспечение соответствия объемов
медицинской помощи, предоставляемых
медицинскими организациями, в том числе
лечебно-профилактическими учреждениями,
территориальным нормативам
Перечень 1. Определение потребности населения области в
основных медицинской помощи, предоставляемой бесплатно.
мероприятий
программы 2. Обеспечение соответствия предоставляемой
населению области бесплатной медицинской
помощи территориальным нормативам оказания
медицинской помощи, предусмотренным
программой.
3. Обоснование материальных и финансовых
затрат, необходимых для обеспечения
гарантированного объема бесплатной медицинской
помощи.
4. Достижение сбалансированности объемов
гарантируемой населению области бесплатной
медицинской помощи и финансовых средств.
5. Повышение эффективности использования
ресурсной базы системы здравоохранения области
с учетом потребности населения в оказании
медицинской помощи и внедрения
ресурсосберегающих технологий
Сроки реализации 2006 год
программы
Объемы и Расчетная стоимость программы - 5642,0 млн.
источники руб.; в том числе: за счет средств областного
финансирования и муниципальных бюджетов - 3263,6 млн. руб.:
программы
областной бюджет - 1988,8 млн. руб.;
муниципальные бюджеты - 1274,8 млн. руб.;
средства обязательного медицинского
страхования - 2378,4 млн. руб.
Утвержденная стоимость программы - 4112,2 млн.
руб.; в том числе: за счет средств областного
и муниципальных бюджетов - 2158,5 млн. руб.:
областной бюджет - 978,1 млн. руб.;
муниципальные бюджеты - 1180,4 млн. руб.;
средства обязательного медицинского
страхования - 1953,7 млн. руб., в том числе
страховые взносы на обязательное медицинское
страхование неработающего населения 834,5 млн.
руб.
Ожидаемые 1. Предоставление населению области
результаты гарантированного государством объема
реализации бесплатной медицинской и лекарственной помощи.
программы
2. Повышение эффективности функционирования
системы здравоохранения области
Исполнители Департамент здравоохранения Администрации
основных области;
мероприятий
программы Амурский областной фонд обязательного
медицинского страхования;
органы местного самоуправления;
страховые медицинские организации;
медицинские организации, в том числе
лечебно-профилактические учреждения области
Система Государственный заказчик программы
организации осуществляет текущий контроль за ее
контроля за реализацией. Департамент здравоохранения
исполнением Администрации области и областной фонд
программы обязательного медицинского страхования
представляют в установленном законодательством
области порядке информацию о выполнении
программы и использовании финансовых средствI.Общие положения
Основой территориальной программы государственных гарантий оказания населению Амурской области бесплатной медицинской помощи на 2006 год (далее - программа) является гарантированный государством объем бесплатной медицинской и лекарственной помощи, предусматривающий оказание количественно регламентированных профилактических, диагностических и лечебных видов медицинской помощи и медико-социальных услуг.
Программа определяет виды деятельности, предоставляемые жителям области бесплатно, исходя из расчетного подушевого норматива финансирования здравоохранения, обеспечивающего предоставление гарантированных объемов медицинской помощи.
Программа определяет перечень заболеваний, видов, объемов, условий предоставления и финансирования медицинских услуг, оказываемых населению за счет бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.
В программе указаны территориальные нормативы объемов, видов медицинской помощи, обеспечивающих реализацию медицинских услуг, и нормативы финансовых затрат на их оказание.
Основные принципы формирования программы:
обоснование потребности населения области в медицинской помощи, исходя из особенностей демографического состава и заболеваемости населения;
обеспечение соответствия гарантируемых объемов бесплатной медицинской помощи нормативам и стандартам оказания медицинской помощи;
обоснование материальных и финансовых затрат на соответствующую единицу объема медицинской помощи;
сбалансированность объемов гарантируемой бесплатной медицинской помощи и необходимых для ее реализации финансовых средств;
обеспечение соответствия мощностей сети медицинских организаций, в том числе лечебно-профилактических учреждений, и гарантированного бесплатного объема медицинской помощи обоснованной потребности населения в медицинской помощи;
повышение эффективности использования ресурсной базы здравоохранения за счет комплексного территориального планирования сети лечебно-профилактических учреждений, внедрения ресурсосберегающих медицинских технологий и повышения эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений.
Программа включает в себя:
перечень видов медицинской помощи, предоставляемых населению области бесплатно (приложение N 1);
перечень заболеваний и видов медицинской помощи, входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее - программа ОМС) (приложение N 2);
перечни заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемых населению области за счет средств областного бюджета (приложение N 3) и бюджетов муниципальных образований (приложение N 4);
условия и порядок оказания населению области бесплатной медицинской помощи в рамках программы (приложение N 5).
При оказании стационарной, стационарозамещающей, скорой и неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях, а также службой скорой медицинской помощи предоставляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с территориальным перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых при реализации программы (приложение N 6).
При оказании амбулаторно-поликлинической помощи в отношении отдельных категорий граждан осуществляются меры по оказанию медицинской помощи и лекарственному обеспечению в соответствии с законодательством Российской Федерации и области. Лекарственное обеспечение остальных категорий граждан при оказании им амбулаторно-поликлинической помощи осуществляется за счет их личных средств.
В рамках программы ОМС предоставляется медицинская помощь в лечебно-профилактических учреждениях (независимо от их организационно-правовых форм), имеющих право на осуществление медицинской деятельности, согласно перечню медицинских организаций, в том числе лечебно-профилактических учреждений, включенных в систему обязательного медицинского страхования (приложение N 7).
В течение года перечень лечебно-профилактических учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), может быть изменен. Решение об изменении перечня принимается департаментом здравоохранения Администрации области по согласованию с областным фондом обязательного медицинского страхования.
Программа определяет перечень медицинских организаций, в том числе лечебно-профилактических учреждений, и их подразделений, финансируемых за счет средств областного бюджета (приложение N 8) и муниципальных бюджетов (приложение N 9).
Перечень видов высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи, предоставляемой жителям области за счет областного бюджета, изложен в приложении N 10.
Перечень видов медицинской помощи, услуг, не оказываемых в рамках программы (приложение N 11), включает:
виды медицинской помощи, в том числе профилактические, оказываемые за счет средств предприятий, учреждений, организаций всех форм собственности;
виды медицинской помощи, предоставляемые населению в рамках программ добровольного медицинского страхования или оплачиваемые за счет личных средств граждан.
За счет средств федерального бюджета осуществляются:
специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских организациях, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации;
дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей (семейной) практики, медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей (семейной) практики учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - областными государственными учреждениями здравоохранения), предусматривающая динамическое медицинское наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, проведение диспансеризации неработающих граждан, иммунизации населения, мероприятий по раннему выявлению социально значимых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также дополнительная медицинская помощь, предусматривающая обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, предоставляемая в соответствии с главой 2 Федерального закона "О государственной социальной помощи";
обеспечение лечебно-профилактических учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения медицинскими иммунобиологическими препаратами для проведения профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок;
проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях, в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;
медицинская помощь военнослужащим, сотрудникам федеральной службы безопасности, милиции, органов уголовно-исполнительной системы, имеющим специальные звания, оказываемая в лечебно-профилактических учреждениях системы здравоохранения при отсутствии по месту службы или месту жительства данных категорий граждан лечебно-профилактических учреждений (или специализированных отделений в них) соответствующих министерств и ведомств либо специального медицинского оборудования, за исключением скорой медицинской помощи;
деятельность в составе призывной комиссии и военного комиссариата врачей-специалистов и среднего медицинского персонала.
Затраты, связанные с оказанием медицинской помощи указанным категориям граждан, за исключением скорой медицинской помощи, компенсируются лечебно-профилактическим учреждениям системы здравоохранения за счет средств бюджета соответствующих министерств и ведомств в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.
II.Цель и задачи программы
Целью программы является обеспечение конституционных прав населения области на получение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней, средств ОМС и других поступлений.
Для достижения указанной цели предусматривается решение следующих задач:
1) обеспечение потребности населения области в медицинской помощи;
2) обеспечение сбалансированности государственных обязательств по предоставлению населению области бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств;
3) повышение эффективности использования ресурсов системы здравоохранения области;
4) обеспечение соответствия объемов медицинской помощи, предоставляемых медицинскими организациями, в том числе лечебно-профилактическими учреждениями, территориальным нормативам.
III.Основные программные мероприятия
Программа предусматривает осуществление следующих основных мероприятий в системе здравоохранения:
определение потребности населения области в медицинской помощи, предоставляемой бесплатно;
обеспечение соответствия предоставляемой населению области бесплатной медицинской помощи территориальным нормативам оказания медицинской помощи, предусмотренным программой;
обоснование материальных и финансовых затрат, необходимых для обеспечения гарантированного объема бесплатной медицинской помощи;
достижение сбалансированности объемов гарантируемой населению области медицинской помощи и финансовых средств;
повышение эффективности использования ресурсной базы системы здравоохранения области с учетом потребности населения в оказании медицинской помощи и внедрение ресурсосберегающих технологий.
IV.Ресурсное обеспечение программы
Основными источниками финансирования программы являются средства областного и муниципальных бюджетов, средства ОМС.
Расчет стоимости программы произведен в соответствии с информационным письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 22 августа 2005 года "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год", на основании территориальных нормативов годового объема медицинской помощи на одного жителя: количество койкодней, средняя длительность госпитализации, количество амбулаторно-поликлинических посещений, дней лечения в дневных стационарах, вызовов скорой медицинской помощи.
В стоимостных показателях единицы объема медицинской помощи учтены: коэффициент индексации на 2006 год по материальным затратам - 1,09; повышение расходов на заработную плату в 1,1 раза с сентября 2005 года и в 1,375 с мая 2006 года (среднегодовое - 1,25).
Расчеты предусматривают финансовое обеспечение годового объема медицинской помощи:
амбулаторно-поликлинические посещения - 8152963;
госпитализации - 173399;
койкодни в стационарах - 2479609;
дни лечения в дневных стационарах - 521051;
вызовы скорой медицинской помощи - 282257;
в том числе по программе ОМС:
амбулаторно-поликлинические посещения - 7111960;
госпитализации - 149260;
койкодни в стационарах - 1631642;
дни лечения в дневных стационарах - 420279.
Программа реализуется за счет средств областного бюджета, бюджетов муниципальных образований и средств ОМС.
Расчетная стоимость программы - 5642,0 млн. руб.; в том числе: за счет средств областного и муниципальных бюджетов - 3263,6 млн. руб., за счет средств ОМС - 2378,4 млн. руб.
Утвержденная стоимость программы - 4112,2 млн. руб.; в том числе: за счет средств областного и муниципальных бюджетов - 2158,5 млн. руб.: областной бюджет - 978,1 млн. руб., муниципальные бюджеты - 1180,4 млн. руб.; за счет средств обязательного медицинского страхования - 1953,7 млн. руб., в том числе страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения - 834,5 млн. руб. (приложение N 12, таблица 1.1).
Задания на предоставление медицинских услуг в рамках программы в разрезе территорий представлены в приложении N 13.
Подушевой норматив финансирования расчетной стоимости программы составляет на 1 жителя в год 6501,9 руб.; в том числе: за счет бюджетных средств - 3676,9 руб., средств ОМС - 2825,0 руб.
Подушевой норматив финансирования утвержденной стоимости программы составляет на 1 жителя в год 4752,3 руб., в том числе за счет бюджетных средств - 2431,8 руб., за счет средств ОМС - 2320,5 руб.
В объеме финансирования программы ОМС в структуре тарифа на медицинские услуги предусмотрены следующие статьи расходов в соответствии с Федеральным законом от 15 августа 1996 г. N 155-ФЗ "О бюджетной классификации Российской Федерации":
подстатья 211 "Заработная плата";
подстатья 213 "Начисления на оплату труда";
статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" - расходы на приобретение медикаментов, перевязочных средств, мягкого инвентаря, медицинского инструментария со сроком службы до 12 месяцев, реактивов и химикатов, стекла и химпосуды, продуктов питания и прочие лечебные расходы;
статья 310 "Увеличение стоимости основных средств" - расходы на приобретение медицинского инструментария со сроком службы более 12 месяцев;
подстатья 226 "Прочие услуги" - расходы учреждения по оплате договоров на оказание услуг по оплате стоимости анализов, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории), на организацию питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).
Оплата расходов областных медицинских организаций, в том числе лечебно-профилактических учреждений, работающих в системе ОМС, на оказанные медицинские услуги производится в части материальных затрат (приобретение медикаментов, перевязочных средств, медицинского инструментария со сроком службы до 12 месяцев, реактивов и химикатов, стекла и химпосуды, продуктов питания и прочие лечебные расходы; приобретение мягкого инвентаря и обмундирования, медицинского инструментария со сроком службы более 12 месяцев) за счет средств ОМС. Расходы по оплате труда работников вышеназванных лечебно-профилактических учреждений производятся за счет средств областного бюджета.
Приобретение медицинского оборудования, предметов длительного пользования, оплата коммунальных услуг и другие бюджетные статьи расходов могут быть включены в состав тарифа на медицинские услуги по ОМС при условии отсутствия задолженности страховых медицинских организаций перед лечебно-профилактическими учреждениями по оплате медицинских услуг в рамках программы ОМС.
V.Механизм реализации программы
Ответственным за реализацию программы является государственный заказчик - департамент здравоохранения Администрации области.
Основными исполнителями программы являются департамент здравоохранения Администрации области, областной фонд ОМС, органы местного самоуправления, страховые медицинские организации, медицинские организации, в том числе лечебно-профилактические учреждения области.
Механизм реализации программы включает в себя мероприятия, обеспечивающие планирование, финансирование, реализацию предусмотренных программой работ и контроль за их исполнением, а также финансирование за счет средств областного и муниципального бюджетов и средств ОМС.
Реализация программы осуществляется на основе государственных (муниципальных) заданий медицинским организациям, в том числе лечебно-профилактическим учреждениям области.
Задания разрабатываются и устанавливаются департаментом здравоохранения Администрации области совместно с областным фондом ОМС и органами местного самоуправления в сфере здравоохранения.
VI.Организация управления программой и контроль за ходом ее реализации
Текущий контроль за реализацией программы осуществляется государственным заказчиком - департаментом здравоохранения Администрации области.
При необходимости государственный заказчик вносит в установленном порядке предложения об изменении или продлении сроков реализации программы.
Контроль ведется на основании государственной статистической отчетности и включает в себя:
периодическую отчетность исполнителей о реализации программы;
контроль за целевым и эффективным использованием выделяемых средств;
контроль за соблюдением сроков и качеством выполнения государственных и муниципальных заданий, объемов работ.
Исполнители отчитываются об использовании выделенных им средств и выполнении программы в соответствии с порядком, установленным государственным заказчиком.
VII.Оценка социально-экономической эффективности реализации программы
Программные мероприятия носят медико-социальный и экономический характер.
Реализация программы позволит:
предоставить населению области гарантированный государством объем бесплатной медицинской и лекарственной помощи;
повысить эффективность функционирования системы здравоохранения области.
Приложения
2006-05-25 Приложение к Закону от 09 июня 2006 года № 194-ОЗ Перечень
2006-05-25 Приложение к Закону от 09 июня 2006 года № 194-ОЗ Перечень
2006-05-25 Приложение к Закону от 09 июня 2006 года № 194-ОЗ Перечень
2006-05-25 Приложение к Закону от 09 июня 2006 года № 194-ОЗ Перечень
2006-05-25 Приложение к Закону от 09 июня 2006 года № 194-ОЗ Перечень
2006-05-25 Приложение к Закону от 09 июня 2006 года № 194-ОЗ Перечень
2006-05-25 Приложение к Закону от 09 июня 2006 года № 194-ОЗ Перечень
2006-05-25 Приложение к Закону от 09 июня 2006 года № 194-ОЗ Перечень
2006-05-25 Приложение к Закону от 09 июня 2006 года № 194-ОЗ Перечень
2006-05-25 Приложение к Закону от 09 июня 2006 года № 194-ОЗ Перечень
2006-05-25 Приложение к Закону от 09 июня 2006 года № 194-ОЗ Перечень
2006-05-25 Приложение к Закону от 09 июня 2006 года № 194-ОЗ Перечень
2006-05-25 Приложение к Закону от 09 июня 2006 года № 194-ОЗ Перечень